心脏搭桥和支架的区别：手术方式差别大

　　心脏支架手术数量远远高于做心脏搭桥的手术量，这种手术怎么做?

　　在狭窄的冠状动脉中置入网状金属支架，撑开狭窄的血管，也就是"疏通管道，放上支架的目的是支撑住堵塞部位的血管防止再次堵塞;

　　而心脏搭桥类似于换新管，用自体的其它部位正常血管，建立桥连接，使得狭窄的两端恢复血流，形似高架桥而得名。

　　因此，这是两种完全不同的手术方法，放支架是心内科医生操作，在右手血管上开个小洞，通过导管用球囊把血管堵塞部位扩张开，然后正确放置支架就可以了;创伤小，术后基本上稍微休息下就可以下床了，恢复的速度快，手术时间短，只留下很小的疤痕。

　　搭桥需要心外科医生操作，患者要全麻、切断肋骨暴露心脏，多数需要心脏停跳，进行血管的移植。搭桥手术创伤大，恢复慢。

　　从治疗效果来说，心脏搭桥和支架的区别如何?

　　首先，两种手术方式都有可能再次发生堵塞，心脏支架再次堵塞后可以再放更多的支架，或者再做搭桥手术，心脏搭桥术后堵塞，一般不会再次做搭桥手术，会放心脏支架治疗。

　　所以说，这两种手术方式都是解一时之急的办法，治标不治本，得了冠心病，要在病情发展还不需要手术时，坚持服药，积极控制病情，避免手术或更严重的结局。

　　费用方面心脏搭桥和支架的区别如何?

　　搭桥和心脏支架大概多少钱?自费患者一次心脏搭桥手术的住院总体费用约8~10万人民币。心脏支架大概多少钱?虽然手术费用要远低于搭桥手术，但支架材料费较贵，一个支架需要8千到2万人民币不等。心脏支架大概多少钱取决于放几个支架：自费患者放1个支架住院总体费用约4~5万人民币，放2个支架约5~7万人民币。

　　心脏支架大概多少钱也取决于放什么支架，国产支架更为实惠，进口支架稍贵。

　　综合上述信息，虽然心脏搭桥和支架的区别很大，但是共同点也很明显，不管做搭桥手术还是支架手术，都很花钱受罪，而且都有生命危险。

　　有什么好办法推迟或避免手术吗?这就是贯穿冠心病治疗始终的药物治疗。

　　具体要服用哪些药物呢?2018年9月更新的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》推荐：缓解症状的药物如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂;改善预后的药物如阿司匹林、降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等，此外还有中成药如麝香保心丸等。

　　中成药具有多靶点、多环节、多方面机制共同作用的冠心病治疗作用，副作用小，疗效肯定，深受我国医患的喜爱。

　　以创新中成药麝香保心丸为例，它还有“全程保心”的作用，经现代研究证实，该药不但具有扩张血管、减少心肌氧耗、增强心肌收缩力、抑制炎症，还有稳定血管内斑块等多种对冠心病的治疗作用。适宜长期用药，改善心肌供血，预防不良结局。此外，它还有“药物搭桥”的美誉。

　　参考文献：

　　[1]中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,等.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志.2018;46(9):680-694.

　　[2]范维琥,等.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识[J].中国中西医结合杂志.2018;38(2):145-153.