具体肾脏表现常出现于6月内。但也有少数患儿出现于病程的半年以上，甚至 2-3 年，但常伴有过敏性紫癜的皮疹反复。因此，对于过敏性紫癜病程急性期应密切检测尿常规、尿沉渣镜检以及尿微量白蛋白等指标，病程半年以后，仍需长期随诊、检测尿检至 3-5 年。

　　所以，目前紫癜性肾炎的诊断标准定义为：在过敏件紫癜病程6个月内，出现血尿和(或)蛋白尿。即诊断为过敏性紫癜肾炎。

　　紫癜性肾炎作为儿童最常见的继发性肾小球疾病，肾脏病理检查有助于临床诊断、制定治疗方案及评估预后。从广义上讲，紫癜性肾炎患儿均有肾组织活检的指征，但鉴于本病临床诊断的属性，且存在一定的临床自限性，以及肾组织活检的有创性，并非所有患儿必须行肾穿检查。目前对于紫癜性肾炎肾组织活检的指征，国内外学者尚无统一规定，但一致认为在下列情况下，应完善肾穿检查：

　　1.过敏性紫癜病程6月以后，出现尿检异常，不能明确肾脏受累是否与过敏性紫癜相关。

　　2.临床诊断紫癜性肾炎，伴有明确蛋白尿(尤其是临床表现为肾病综合征、急性肾炎、急进性肾炎)的患儿。蛋白尿是影响紫癜性肾炎的重要因素，伴有蛋白尿的患儿其病理分级常常较重，预后相对较差，故应参考病理改变制定个体化的治疗方案。

　　3.伴有肾功能减退，以及持续肉眼血尿的紫癜性肾炎患儿。

　　温馨提示：过敏性紫癜根据症状以及分型，由轻到重的发展为：皮肤型→关节型→腹型→肾型，过敏性紫癜发病初期及时选择规范的治疗是可以很快康复的，患者应该引起高度重视，应立即就医，必要时需要住院治疗。