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生活中总崴脚怎么办?一文让你了解踝关节损伤

时间: 2020-05-08 13:33  来源: 求医网   编辑: 志飞

  要说在生活中哪个关节最容易受伤,不得不让人想起踝关节,踝关节损伤在生活中时常发生,也就是我们常说的崴脚。比如走路时路面不平,一...

摘要:
  要说在生活中哪个关节最容易受伤,不得不让人想起踝关节,踝关节损伤在生活中时常发生,也就是我们常说的“崴脚”。比如走路时路面不平,一不注意就会崴脚;穿着美美高跟鞋的你,没崴过脚我是不信的;更别说踢球打篮球打羽毛球,更是崴脚的高发运动。

  崴脚并不可怕,可怕的是认为崴脚后过一会就好。往往因为崴脚导致的踝关节损伤,可能会让你留下一生的病根。

  崴脚的后果有时也挺严重

  通常我们崴脚后,都会出现脚踝部位疼痛,压痛,肿胀,踝关节活动受限,无法负重行走等症状。可能过一会,这些症状就会减轻,让人误认为没事了,其实踝关节已经扭伤了。

  踝关节扭伤有很多种,以损伤的部位来说主要分为外踝扭伤 ,内踝扭伤,下胫腓联合扭伤(高位踝关节扭伤),而踝关节扭伤通常都会伴有韧带的损伤,从而使踝关节的稳定性、平衡协调性以及定向活动能力下降。

  生活中我们最常见的踝关节损伤主要是外踝扭伤 ,而大部分的外踝扭伤都涉及距腓前韧带损伤,会引起踝关节不稳,严重的会引发骨关节炎。

  而如果反复发生踝关节扭伤会导致关节结构不稳定,进而引起反复受伤、长期关节不稳定、早期退行性关节炎与慢性疼痛等临床表现,也就是我们常说的习惯性扭伤。这点相信不少打篮球或踢足球的朋友深有体会,在一次崴脚后,如果不经干预,后续就会经常性的崴脚。

  踝关节扭伤后咋办?

  早期正确诊断是指导临床有效治疗和决定预后的关键。X线检查是踝关节扭伤后首选的检查方法,可以用来辨别病人是否发生骨折,确认没有骨折后才好谈后续的干预方式。而一般没有伴随骨折的踝关节扭伤,通常通过保守治疗即可。

  在踝关节扭伤的保守治疗中经常采用的是不少人熟知的“RICE”原则,即先休息(rest),然后冰敷(Ice)缓解肿胀,接下来是加压(Compression),也就是用绷带加压包扎来减轻肿胀,最后是抬高(Elevation),即保持患侧足部抬高来缓解肿胀。

  近年来也有一种新的说法逐渐被采用,那就是POLICE原则,即保护(Protect),适当负重(Optimal loading),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢(Elevation),相比RICE原则主要的变化就是保护和早期适当负重。但是需要注意的是,早期的适当负重必须经过医生评估后并且佩戴合适支具才能进行,否则会有加重损伤的风险。

  一般来说,踝关节如果扭伤不严重的话,这些初步保守治疗足以让踝关节恢复如初。

  当初步的保守治疗无效时,就需要介入药物治疗了。目前通常是口服一些非甾体消炎药来减轻疼痛,或者外用一些药膏及活血化瘀的中药来治疗。

  不过,因为长期服用非甾体消炎药容易引发胃肠道反应等副作用,近几年一些新的治疗踝关节损伤的方式开始出现,其中比较有效的当属富血小板血浆(PRP)治疗。

  相关研究表明,在治疗踝关节损伤中,PRP能促进损伤组织血管再生,并为其再生增加血供和营养物质。同时,PRP还能起到加快组织愈合、修复损伤软骨、抗菌抗炎的作用,从而缓解症状、改善关节功能。

  最后,如果踝关节扭伤后经过上述治疗,仍然持续存在疼痛或者其他症状,并且在相关检查中提示有韧带损伤或者软骨损伤的,建议行关节镜下踝关节的微创手术,进行损伤韧带的修复或者韧带重建,从而加快恢复。

  所以,当我们在生活中再遇到崴脚时,不可以放松大意,除了引起重视外,也要尽快按照上面所说的干预流程进行治疗,免得一些小毛病酿成大麻烦。

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