个人简介：杨青，儿科重症监护病区科副主任(主持工作)，中共党员，副主任医师，全日制研究生学历，硕士学位，安徽中医药大学硕士研究生导师。2010年南京儿童医院重症医学中心进修半年，多次参加省内外儿童重症思维高级研讨班培训，多次参加国家级儿童内分泌学习班学习交流。2017年参加江苏省第一届中美儿科基础重症支持培训班经考核并取得证书。工作中积累了丰富的儿科常见病、多发病、儿童生长发育及儿童危重症的诊治经验。在国家级刊物发表论文数篇，SCI论文一篇,目前主持国家级科研课题2项，主持省部级课题一项及国家级课题子课题一项。

　　专家门诊：周一，周二，周四上午

　　芜湖市中医院儿科杨主任有话说

　　生长激素治疗第一年有效反应的指标：

　　−身高SDS增加0.3-0.5以上

　　−生长速度较治疗前增加>3cm/年

　　−生长速率SDS>1

　　长期治疗效果评价指标:

　　−成人身高SDS

　　−成人身高SDS与rhGH开始治疗时身高SDS的差值

　　−成人身高与预测身高的差值

　　−成人身高与遗传靶身高的差值

　　rhGH长期治疗效果的差值大小，可以反应生长情况是否理想。

　　影响疗效的因素

　　矮小患者使用生长激素治疗时，以下因素会影响治疗的效果：

　　rhGH的治疗剂量

　　开始治疗的年龄

　　rhGH的治疗疗程

　　治疗时身高

　　患者的骨龄

　　治疗的依从性

　　简单来说，对于矮小患者来说，治疗越早、使用rhGH足量、较好依从性，都能够使生长激素疗效最大化。

　　如何疗效最大化

　　1.规范治疗和注射

　　在治疗的过程中随意中断治疗或减少注射次数，使药物在体内达不到稳定的血药浓度，影响治疗效果。

　　生长激素治疗本身是一个长期的过程，通常至少坚持用药1年以上才能看到较为显著的变化，治疗疗程越长，身高改善越显著。

　　2.用药剂量充足且适当

　　生长激素用于促儿童生长的剂量因人而异，需根据儿童身高体重的变化来调节剂量，如果患儿的体重增加的过快而用药剂量却没有及时跟上的时候，单位剂量就会相应的降低，这将直接影响治疗效果。

　　一项为期4年、不同剂量rhGH治疗111例青春期前GHD儿童身高变化研究中显示，将rhGH剂量分别为25、50和100 μg/kg/d(相当于0.075、0.15和0.3IU/kg/d)，试验结果表明高、中剂量组分别与低剂量组比较有统计学差异(p<0.001)。高、中剂量组更有利于身高增长。

　　根据儿童生长的身高体重变化，定期调整给药量，足量使用rhGH，才能使治疗效果最大化。

　　3.提高依从性

　　由于生长激素需要注射治疗，很多患儿因为对针头注射和疼痛的恐惧，导致治疗间断或漏针，打打停停而影响治疗效果。