说起银屑病,在很多人印象中是一种"不死的癌症"。患病者周身皮肤斑驳,皮损处显露出来,不但旁人看了害怕,患者自己也往往无法接受;同时银屑病又是一种较易复发的疾病,尤其在得不到规范治疗时,更是容易迁延不愈。不少患者形容银屑病"治不好,死不了",认为它"终身不愈",加之社会上部分人士对银屑病的误解和偏见,为患者的身体和心理加上了两副沉重的枷锁。

　　为了让公众正确认识银屑病,进行规范的治疗,近日香港澳美制药就银屑病的药物规范治疗,采访了北京大学第三医院皮肤科主任张春雷教授。

　　张春雷主任告诉我们,事实上,只要经过规范的诊断和治疗,现在大多银屑病都是可以得到有效控制的。经过这些年国内外专家学者的探索,银屑病规范治疗的诊疗指南早已建立,让医生也能处于有据可循、有章可依,"心里有底"的良好局面。然而现实情况是,不少患者甚至是部分医生对于银屑病的治疗规范并不了解。针对这一问题,张春雷主任一再强调∶规范的治疗是控制银屑病的关键法则。

　　银屑病是一种免疫介导的慢性复发性炎症性皮肤病。目前,用于银屑病的常规治疗方式包括外用药物、物理治疗、传统系统治疗(即内用药物)、生物制剂、中医中药、心理治疗等手段。

　　据统计,目前我国银屑病患者80%以上处于轻度到中度阶段,对于此阶段的患者,大部分可以采用外用药物治疗,配合一些理疗及心理干预手段,即可取得较为理想的治疗效果。目前,银屑病的外用药物主要包括糖皮质激素、维生素D3 衍生物、维A酸类等,此外还有一些润肤剂、角质促成剂、角质松解剂等缓解局部症状的外用药。近年来,钙调神经磷酸酶抑制剂作为二线用药,也渐渐崭露头角,为银屑病患者带来新的希望。

　　张春雷教授表示,银屑病的治疗,需要遵循三大策略,即联合、轮换、序贯。

　　联合治疗是指不同作用机制的药物以最小剂量互相协同或累加达到最好的效果,一旦 皮损有效清除,即可逐渐减少药物用量,维持治疗;

　　轮换治疗是在药物治疗达到毒性水平之前,或是治疗效果降低、副作用增加时换药,其主要目的是使药物治疗的累积毒性最小化;

　　序贯治疗指医生将特异的治疗方法按不同时期排序,一般包括清除阶段、过渡阶段和维持阶段。

　　对于这三大策略,张春雷主任对患者重点强调的是序贯治疗。这是因为联合治疗和轮换治疗都是由临床医生把控,而序贯治疗的维持阶段,则是由患者作为主导。维持治疗阶段,患者的皮损已得到充分清除,表面看银屑病已经痊愈,这时患者往往依从性较差,有的认为自己已经康复了,无需用药;有的怕麻烦,三天打鱼两天晒网;有的担心长期用药的副作用……理由不一而足,结局往往是万川归海———停止治疗。

　　张春雷教授表示:"维持阶段的规范治疗是非常重要的,比如维生素D衍生物(比如卡泊三醇)就是维持阶段的常规用药,在皮损痊愈后还需坚持常规使用一段时间,可以有效帮助患者缓解复发,而擅自停药的结果,就是导致大家都不愿意看到的银屑病再次复发。”

　　卡泊三醇是一种维生素D3衍生物,它是国内外指南都有推荐的银屑病清除期一线治疗药物,对钙代谢影响极小,系统安全性高。

　　香港澳美制药旗下的有一款卡泊三醇维生素D衍生物药品,名为澳夫清卡泊三醇软膏。澳夫清卡泊三醇软膏由香港原装进口,符合欧盟标准,常常用皮肤科医生用于银屑病的序贯治疗。

　　如今,银屑病的治疗有规范的指南和专家共识,张春雷教授表示:"只要跟着规范走,银屑病并不是疑难病症,患者不要有过重的心理负担。"且随着医疗科技的发展,治疗银屑病的可用药物也越来越多,张春雷教授还饶有兴致地向张春雷教授记者介绍了一些银屑病生物制剂的最新发展动向。

　　最后,张春雷教授表示∶"总之,银屑病的治疗本身并不困难,难在规范和坚持。希望通过我们广大皮肤科医生的共同努力,不断普及银屑病知识,能够让更多的人得到正确的银屑病的知识,造福更多的银屑病患者。相信经过规范的治疗,所有银屑病患者都是可以达到临床痊愈的!”