囊胚培养和移植适合哪些人群?

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　　35岁以下的不孕症患者,她们的卵巢对促排卵治疗反应较好,获卵数较多,在胚胎发育的第三天有大于5个的优质胚胎。因此,一般会移植两个优质胚胎,冷冻第三天的两个优质胚胎,其余胚胎进行囊胚培养,为优质胚胎选择。

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　　原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好而种植失败,怀疑可能胚胎发育潜能受限,因此建议囊胚培养,了解失败原因,提高治疗成功率。

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　　需做胚胎植入前遗传学诊断或筛查(PGD/PGS)的夫妇,一般会首先将胚胎做囊胚培养,通过囊胚培养筛选出有发育潜能的胚胎再进行活检测序,提高性价比的同时为患者节省经费。

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　　因各种因素需要暂缓卵裂期胚胎移植但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

　　囊胚培养也会存在风险

　　相较于第三天胚胎,囊胚培养冷冻可显著增高临床妊娠率,说明囊胚培养通过自然选择发育潜能高的胚胎胜出,帮助患者达到尽快妊娠,提高胚胎利用率。但是却不能改变胚胎种植成功与否的命运,无法改写胚胎的妊娠结局。

　　如果体外培养一位患者的数个胚胎,均无法形成囊胚,说明这类胚胎本身发育潜能是存在缺陷的,即使移植入子宫也无法获得妊娠,这就是为什么临床上有反复种植失败的现象。

　　另外,囊胚培养也可能进一步增加了单卵双胎的发生率。