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什么人适合俄罗斯ngc三代试管婴儿微刺激促排方案?

时间: 2020-09-30 10:15  来源: 求医网   编辑: 志飞

  做三代试管婴儿很多人会用到微刺激促排卵方法,简称微促,相对于传统的三代试管因而短方案等大促而言,通过采用相对较少的针剂和更温和...

摘要:

  做三代试管婴儿很多人会用到微刺激促排卵方法,简称“微促”,相对于传统的三代试管因而短方案等“大促”而言,通过采用相对较少的针剂和更温和的促排手段,获得数量较少但平均质量更好的胚胎。

  微刺激的适应症主要有以下三类:

  1、第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者,如果患者的月经不规律,排卵有异常等,担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激,那么可以考虑微促,对卵巢的影响会更小一些。

  2、第二类是卵巢功能衰退,卵子储备不足的患者,从激素上看FSH超过10,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者,因为使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下,即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。

  3、第三类是高龄患者,有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上,他们采用传统促排方法获得的卵子培养的成功率很低,有空泡,不受精,不分裂等各种问题。从日本和美国的统计数据看,对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促!而且由于微促每个月可以连续做,也为高龄患者节省了时间。

  流程促排:以微刺激方案为例,从月经D3(第三天)开始口服克罗米芬或者来曲唑,D8到医院开始打针,每天或者隔天来医院做B超观察卵泡的成长,当卵泡长到16/17左右,而且LH开始升高时确定取卵时间。

  取卵手术:取卵前两天晚上9点注射HCG促进卵泡最终成熟。注射HCG后35到40小时实施取卵手术。手术日(通常为D15)当天早上8点来院做准备,手术5-10分钟左右结束,可以在休息室停留20分钟。

  受精培养:在助孕取卵当天不做受精,而是先做卵子前培养,将幼弱和不成熟的卵子在特制的培养液中养护。采卵第二天(通常为D16)进行受精,D17受精卵就长成了4细胞的初期胚;如果继续培养三天,在D20就能看到强壮的囊胚宝宝了。

  胚胎冻结或移植:如果同一个周期不移植,胚胎就会在零下180度液氮中瞬间冷冻保存,成为冻胚。

  由于三代试管婴儿促排启动的时间的不同,大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子,而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月,而微刺激方案每个月都可以连续做。

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