哈尔滨忠山中医医院，作为一家中医医院，多年来，为了更好的帮助患者，一直强调全方位，多学科共同协作的方式，为广大慢性病(哮喘、气管炎、肺气肿、肺病、甲状腺疾病、乳腺结节等)患者排忧解难。医院形成了以李勇主任、于伯琴主任、姜永胜主任、谷永进主任为领导核心的临床医师团队。

　　什么叫慢性咳嗽?

　　咳嗽按时间来分，可分为急性咳嗽(3周以内)、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

　　慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过8周，又无明显肺疾病证据的咳嗽。慢性咳嗽原因复杂，其中以咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、上气道咳嗽综合征和嗜酸性细胞支气管炎最为常见。

　　慢性咳嗽能否治疗?

　　慢性咳嗽的众多病因中，有些是可以治疗的，如胃食管反流病、感染后引起的咳嗽及一些高血压药物引起的咳嗽等;而有一些是难以治疗的，但可以通过药物进行控制，如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等。

　　反复咳嗽、慢性咳嗽如何科学用药?

　　1.常见用药有哪些?

　　引起慢性咳嗽的因素较复杂，治疗时要对症施治，比如一些高血压药物(依那普利、卡托普利)引起的咳嗽，首先要做的就是停药，选用替代药物。其次，用药治疗的话，根据我们前面说的最常见四种病因，可以选择吸入性糖皮质激素、麻黄碱、β受体激动剂，氯雷他定，中枢镇咳药，右美沙芬，可待因等;如胃食管反流引起的，选用改善胃动力的药，莫沙必利、吗丁啉(吗丁啉美国已停用)，可选用奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑;胃食管反流病的，还可以选用保护胃黏膜的，如铝剂和铋剂等。此外，还有一些复方制剂，如惠菲宁、阿斯美等。

　　2.干咳与咳痰用药区别?

　　一般来说，咳嗽先看是否有痰，再选用止咳药。如果只是干咳，无痰，影响工作和睡眠的话，可以在医生指导下选用效力较强的，如可待因、咳必清、必嗽平等止咳药。如咳嗽咳痰，痰多，就不能选用很强的中枢镇咳药，尤其是右美沙芬、可待因这类的。如果干咳是因为咳嗽变异性哮喘引起的，像吗啡、可待因、罂粟壳等，就具有很强中枢镇咳药也是不能用的，会加重哮喘。

　　3.儿童、老人、孕妇用药注意事项?

　　儿童和老人用药，首先是要减量，像惠菲宁，两岁以下的儿童是不能用的。孕妇的用药比较受到限制的，只能用B类，像氯雷他定、孟鲁司特、京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏等，这些药是可以选用的。

　　4.咳嗽需要用抗生素吗?

　　一般的感冒就是指急性鼻炎，如果出现流脓鼻涕、咳黄痰、头痛、或发高烧、白细胞升高，中性粒细胞升高，有些咳嗽开始是好转，过了一星期又加重了，那么可能并发其他一些肺炎、气管炎等感染，是可以用抗生素的。一般的感冒是不需要使用抗生素的，要防止抗生素的滥用。只需要对症处理就行了。

　　5.反复咳嗽，是否需要做胸部CT?

　　胸片是一项常规检查，慢性咳嗽，尤其是吃了很多药不见好转的患者，一定要拍胸片。此外，对一些年龄在40岁左右，长期抽烟，尤其是烟龄40年以上，每天一包的，这类存在肿瘤高危因素的人群，反复咳嗽不见好时，一定要做个胸部CT、肺功能或气管镜。具体做什么检查，应由医生来决定的，在常见的一些检查里面进行选择。

　　总的来说，治疗慢性咳嗽，明确病因是关键。避免长期咳嗽给身体造成诸多不良后果，应做到“早诊断、早治疗、坚持用药”。在此，哈尔滨忠山中医医院提醒：任何疾病都有较好治疗时机，看病一定要选对医院、找对专家、用对治疗方法，少走弯路，有任何病情都应该以实际面诊、检查结果为基础，切勿病急乱投医，耽误病情!