近年来，靶向药物的发展日新月异，越来越多患者为寻求最新的靶向药物治疗选择赴美就医。不过，乳腺癌等癌症的治疗，还是离不开化疗，不少靶向药通常也需要与化疗药物联用或在化疗的基础上使用。

　　但化疗又分新辅助化疗、术前化疗、术后化疗，不少赴美就医的患者不理解它们之间有什么区别。汉鼎好医友为赴美就医患者整理如下：

　　化疗是指用化学合成药物治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要方法之一，是一种“以毒攻毒”的全身治疗方法。这类药物主要基于肿瘤细胞较正常细胞增殖更快的特点，通过直接破坏肿瘤细胞的结构或阻断细胞增殖过程中所需的物质来达到杀伤肿瘤细胞的目的。因此，化疗对正常细胞和机体免疫功能等也有一定程度的损伤，可导致机体出现不良反应。

　　什么是新辅助化疗?

　　新辅助化疗是指在实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移癌细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。对于早期肿瘤患者通常可以通过局部治疗方法治愈，不需要做新辅助化疗。而对于晚期肿瘤患者由于失去了治疗肿瘤的机会，通常也不采用新辅助化疗的方法。新辅助化疗通常是用于某些局部晚期肿瘤患者，希望通过先做化疗使肿瘤缩小，在通过手术或放疗等方法治愈肿瘤。卵巢癌、骨及软组织肉瘤、直肠癌、膀胱癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等都有成功的例子。有些乳腺癌患者希望接受保留乳房的手术，但肿瘤又较大，不适合直接施行该手术。此时，可通过新辅助化疗使肿瘤缩小，在施行保乳手术。但新辅助化疗也有风险，有少数患者接受新辅助化疗的效果不好，使病变进展或体质下降，也可能失去治疗肿瘤的机会。

　　新辅助化疗后，什么时候可以接受手术治疗?

　　对接受新辅助化疗后的患者需要进行影像学的一系列检查，重新评估是否能进行手术治疗。如果外科医生认为有手术可能性，需待患者血象恢复正常后接受手术治疗，通常是在新辅助化疗结束后的第3-4周。如果是采用抗血管生成的新辅助靶向治疗(如使用贝伐珠单抗)，通常需要在停止靶向治疗后至少6周才能进行手术治疗，目的是减少手术中出血，避免术后伤口不愈合。

　　什么是术后辅助化疗?

　　有些肿瘤患者即使接受了治疗性切除手术，甚至是扩大切除手术，术后仍有可能出现肿瘤复发或转移，目前研究认为，这部分患者在原发肿瘤未治疗前就已有瘤细胞播散于全身，其中大多数瘤细胞被机体免疫系统所消灭，但仍有少数瘤细胞残留体内，在一定环境下重新生长，成为复发根源。因此，在手术或放疗消除局部病灶后，若配合全身化疗，就有可能消灭体内残存的肿瘤细胞。这种在治疗性手术后进行的化疗称辅助化疗。目的是杀灭看不见的微转移病灶，减少复发的或转移，延长生存期。是否需要进行辅助化疗主要根据原发肿瘤的大小、淋巴结是否转移，以及是否存在复发或转移的高危因素(如分化差，有脉管瘤栓等)来决定。不同类型肿瘤的标准不尽相同，部分患者辅助化疗后还可能需要放疗。

　　所以说不管是术前还是术后化疗，还是要看医生给的治疗方案。其实，对于目前赴美就医的患者来说，除了新药外，更重要的其实是美国的先进治疗方案。不过，赴美就医费用、身体条件门槛较高，并不适合多数人。但如今，只需赴美就医费用1/10，通过中美远程会诊服务就可以解决这一问题。

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　　经中美专家会诊评估，确有必要时，也可通过好医友赴美就医，直接预约匹配的美国肿瘤专家。癌症患者需要长期的后续医疗服务，待病情稳定回国后，可返回当地合作医院接受后续治疗、护理和随访，全程由同组中美医生管理，赴美就医前后连贯性无忧。