难发现之小儿白内障和成人白内障治疗的不同之处 婴幼儿不像老年人,他们因为年龄小,不善表达,即使视力出现问题,他们更多的是揉眼...
难发现之小儿白内障和成人白内障治疗的不同之处
婴幼儿不像老年人,他们因为年龄小,不善表达,即使视力出现问题,他们更多的是揉眼、哭闹,特别是单眼白内障患儿,症状更加隐匿,难以被发现。家长平时应注意观察,及早发现孩子的某些异常表现。
家长应如何及时发现?
1、畏光
一些先天性白内障患儿会比较怕光,尤其在灯光下,经常眯眼、哭闹。这主要是由于晶状体混浊引起光散射所造成的。
2、出现白瞳
家长如果发现孩子黑眼球中央的瞳孔区呈现白色或者灰白色,应高度警惕先天性白内障的可能,使用手电筒探照孩子的眼睛,可以更清楚地观察。
3、斜视
孩子经常喜欢眯眼看东西,歪头看电视,看东西的距离很近,说明其视力有问题,应尽早去正规医院做检查。
4、视力差
白内障阻挡光线进入眼球,不能刺激小儿正常的眼球发育,视功能会逐渐减退,造成斜视。当家长发现孩子眼睛有向内、向外偏斜,应立即就诊。
5、眼球震颤
眼球震颤是指单眼或双眼类似钟摆、有节律的摆动,此时,患儿往往难以注视和跟随目标,预示着白内障已经存在较长的时间,且已经影响到患儿的视功能。
当孩子出现以上几种症状时,家长就要注意了,及时带着孩子前往专业的眼科医院检查。
难治疗之小儿白内障和成人白内障治疗的不同之处
1、因为儿童眼球尚处在发育阶段,眼球较小,另外眼球的角膜及巩膜组织未发育完全,眼球比较软,伤口容易漏水,给手术增加了难度。
2、小儿白内障手术治疗的黄金时期短,对于程度较严重的单纯白内障患儿来说,治疗越早,术后获得良好视力的机会较大,但因为小儿白内障难以发现,很多时候往往会错过治疗黄金期。
3、因为手术的难度性较大,加上手术中可使用的人工晶体并没有专门为儿童制订的尺寸,浑浊晶体的摘除与人工晶体的植入时间往往是分开的,术后患儿需要佩戴眼镜帮助聚焦,要婴幼儿配合是很困难的。除此之外,由于婴幼儿的术后增生及炎症反应较大,待相隔长时间后准备二次植入人工晶体时,原本保留下来用于放置人工晶体的囊袋可能由于纤维及炎症细胞过度增生、完全黏合而无法打开,因此人工晶体无法放入囊袋内,只能放置于其它位置,从而增加引发并发症的机会。
小儿白内障做完手术后仍要注意
1.由于儿童在视觉发育时,眼轴增长容易近视,在儿童白内障手术中若需要植入人工晶体建议余留一些远视度数,同时植入的人工晶体一般只是矫正大部分的度数,而且人工晶体无法进行远近视力的调节,因此手术后仍需佩戴低度数的眼镜来帮助矫正视力。
2.儿童白内障术后,可能出现后囊混浊而影响视力,此时只需进行一个简单的小手术,将增厚、混浊的后囊清除就可以使患儿恢复视力。
昆明眼科医院专设小儿白内障特需门诊
为了帮助更多小儿白内障患者接受规范的个体化临床治疗,昆明眼科医院成立小儿白内障特需门诊,该门诊由林顺潮教授亲自出诊。林顺潮教授于2012年成立香港希玛国际眼科医疗集团,在香港建立了一家眼科中心、五家眼科诊所,以及分别在深圳、北京、昆明各建立了一家眼科医院。另外, 擅长眼科全科的诊治,至今,亮睛工程一共在9个省份成立了29个亮睛扶贫眼科中心和一间扶贫眼科医院,培训了逾140名白内障手术医生,在白内障治疗上有丰富的经验。
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