在大多数人看来，美国看病是非常昂贵的。如果没有保险，门诊费、检查费和药费均得自付，有些普遍的处方药价格或许还OK，但若有接受检查项目，甚至是急诊、住院等，那费用可就高的惊人。

　　眼下许多国内的重症患者在寻求生存希望时会考虑出国看病，那么在没有医疗保险的情况下，在美国看病和买药时应该如何省钱呢?

　　鉴于昂贵的医疗费用，尤其是当身患重病或者需要住院时，个人往往不能负担得起。以下方法是可以借鉴的省钱途径：

　　麻省医疗国际提示，如果您负担不起保险的费用，首先可以考虑选择买一份大病保险(Major Medical health insurance)：

　　美国贫困者医疗补助保险(Medicaid)

　　贫困者“医疗补助“保险(Medicaid)是由联邦政府和州政府合作，为低收入者提供医疗服务的保险。而这往往需要等待五年时间，才有资格获得美国联邦和州政府组织的医疗辅助(Medicaid)和其它资助低收入者的医疗保险。

　　通常情况下，当低收入者符合下列任一条件时便可申请获取医疗补助。

　　孕妇

　　已婚或单身的孕妇可申请医疗补助，在享有医疗补助时生育了子女，该子女将一起享受医疗补助。(注：大部分赴美生子的中国孕妇并不符合申请联邦医疗补助的条件，但在月子中心的帮助下，他们有意或无意地申请公共福利，占用了公共资源。这是导致之后入境被拒的重要原因之一。)

　　18岁以下的未成年子女

　　当18岁以下的未成年子女存在下列情形时，其父母或监护人为其申请医疗补助：(1)家庭收入低微;(2)该未成年子女患有需进疗养院接受治疗的疾病，但在家也可受到良好照料的。

　　如果是您是独自生活的未成年人，也可自己申请医疗保险，许多州甚至将年龄标准提高为21岁。

　　年迈、失明或残疾人士

　　年龄在65岁或超过65岁的老人、失明或残疾人士，如果其收入低微可申请医疗补助。

　　选择Community Health Care

　　美国每个城市都会有Community Health Care/Community Clinic或Free Clinic，这类机构多是政府半资助或全资助，可提供无保险者或低收入家庭较平价甚至免费的医疗服务。(有保险的人当然也能到这看病)。

　　建议带上护照、可证明地址的文件(如水电费帐单等)等资料去就诊。

　　选择公立医院

　　公立医院的费用通常比私立医院便宜，但公立医院数量较少，因此病人也特多，所以通常要等很长时间才能获得最基本的治疗。

　　美国公立医院规模很大，它们接受地方、州和(或)联邦政府拨款，同时治疗的病人也可由联邦医疗援助(Medicaid)、联邦医保(Medicare)或私营医疗保险公司支付。

　　美国城市的公立医院常来自当地大学医学院的附属医院，公立医院属非营利性质，只按服务水平收费，也常有不少帮助医学研究生教育来换取不收费的医疗项目，医院的全部收入用于医院的生存和发展。

　　仪器检查前先比价

　　如X-Ray、CT、Ultrasound、MRI等检查，在美国有很多机构是专门在做仪器检查，并非医院才有。

　　血液检查、尿液检查比价

　　如胆固醇、血糖等基础身体检查，可上网站查询比价，找到符合预算及便利性的检查点。

　　无医疗保险，买药如何更省钱?

　　处方/非处方药

　　美国走的是「医药分离」制度，所以医院是不卖药的，病人在医院看完病后，要自行拿着处方签前往药局拿药。因此医生收入和开药数量、价格是没有挂钩的，可确保病人用药权益，此外病人也可在医师开处方签时，向医师提出自己偏好的药品品牌、价格等要求。

　　美国药品分为「处方药」和「非处方药」两种。

　　处方药Preion Drugs/Rx

　　必须持医师处方签才可购买的药品，并由药房的专业药剂师出售。

　　非处方药Non-Preion Drugs/OTC

　　民众可在商店货架上自由购买的一般成药，无须凭借医师处方签，通常是感冒、止痛、消炎药物等，购买前可先咨询店内药师了解哪款非处方药适合自己的症状。

　　快速认识处方签

　　只有美国医生开的处方签才能在美国药局购买处方药。

　　在药瓶标签上，会显示病人资讯、药品资讯、用量、保质期、处方签有效期限、服用次数、药房资讯、医生和药剂师姓名电话等讯息。

　　处方药的药瓶/盒上会有Rx#(Rx是Preion缩写)，即病人的处方号码。

　　若多次取药的药品会在左下角标示取药次数(Refilled Times)，表示医生的处方可在规定时间内反复抓药X次，可直接拿该空药瓶前往药局拿药，可省下再次诊疗的看诊费。此外，也可致电药房并告知自己的处方号码(Rx#)，药店就能直接备药，节省等待时间。

　　去哪里买处方药?

　　药局

　　大多数的大型连锁超市都有附设药局，如Costco、Target、Walmart、CVS、Rite-Aid、Walgreens等。

　　线上订购药品服务

　　药局内都会有专业合格药剂师，他们会与患者沟通了解病情，再根据有效处方拿药。药剂师也会核实处方内容的真伪、判断药量的剂量是否合适等。

　　如何省钱买处方药?

　　在美国没医疗保险看病贵，就算有医疗保险，有些特殊的处方药物也未必包含在内!以下分享几招在购买处方药时可省钱的秘诀：

　　1.向医师咨询

　　医师开处方签时，可向医生咨询或直接提出想要的药品价格带。有保险者，也要留意医生有时会开到保险公司不报的药。

　　2.线上做比价

　　同样的药品在不同药局的价格会不同，建议可上处方签药品比价网站GoodRx查询哪里卖得比较便宜，上面也有提供相关折价券可使用。

　　3.药厂释出的折价券

　　药厂的官网也会不定期推出折价券，拿药钱也可以先上网找找。

　　4.请药房估价

　　有保险者，可出示保险卡，药房会记下你的RX BIN#，并查询要购买的药品是否在你的保险范围内。

　　无保险者，可告知药房想要最便宜的药，药师会为你查询是否有可替代的便宜药品，并请医师重新开立处方。

　　5.善用Generic药物

　　Genetic药物是指药物专利过期后，其他厂家使用同样的配方生产且经过美国药监局FDA批准具有同样疗效的药物。Genetic药物由于不用再进行研发实验等巨额前期投入，所以会比原厂专利药物(Brand Name)便宜很多，通常是Brand Name处方药的10%-50%不等。在拿药时也可请药剂师为你查询可替代Brand Name药物的Generic药品。

　　6.Free Medicine Program免费药品计划

　　某些地区的药局会提供免费的部分常见药品，如常用的抗生素Amlodipine、血压药Lisinopril、糖尿病药Metformin等。像佛州的Publix超市和密西根州的Meijer超市的附设药局就有此计划。

　　7.Walmart Generic Drug Plan

　　Walmart药局所推出的Generic药品优惠计划，无论你有无医疗保险，只要是该计划上有列出的Generic药物，则1个月份量的药仅需支付$4即可(3个月为$10)，不少常见糖尿病和精神科药物等需要吃一辈子的药物都有在该名单上。

　　所以呢，如果自己的处方药单刚好有些药品是符合Walmart Generic Drug Plan，那就可以将该药品转到Walmart省钱喔。

　　如果不知道自己的药品时Brand Name还是Generic、是否符合Walmart Generic Drug Plan，也可请药师协助查询。

　　8.转药服务或价格匹配服务(Price Match)

　　转药服务(Transfer Medicine)简单说就是哪里的药价便宜，就转去那里拿药/Refill。转药服务是免费的，有些药局甚至还会提供民众转药利多(如额外折扣)来鼓励大家转至自己的药局。

　　有些药局甚至会提供价格匹配服务(Price Match)，例如在旧药局拿的某药价是$4，转药(Transfer)到新药局，新药局还是以旧药局的价格($4)卖给病人。

　　总之，出国看病是一件非常复杂的事，有时候选择一个合适的服务机构能帮助患者解决流程、手续以及费用节省等多重难题。最后，麻省医疗国际为您提供美国看病的基本流程，无论患者有无保险，基本都不外乎以下步骤：

　　Step 1

　　预约看病(线上或电话预约)

　　Step 2

　　在指定的预约时间前往诊所候诊

　　Step 3

　　病人与医师沟通诊疗，并开处方药/非处方药

　　Step 4

　　付费

　　Step 5

　　病人离开诊所，并持医师处方签前往任何药局购买处方药