李莉(化名)最近拿着一张AMH的化验单，指着0.68的数值向姐妹哭诉，为什么没有早点查这个指标，自己才33岁，卵巢早衰都不知道，难怪自然备孕1年多都没结果。

　　近年来，许多去生殖中心就诊的备孕女士，会被要求检测AMH这项指标，AMH究竟是什么东东?今天我们一起来科普下。

　　AMH全称人抗苗勒氏管激素，是目前预测卵巢反应、评估卵巢储备功能最理想的生物标志物。

　　AMH正常值是多少呢?

　　正常值范围在2-6.8ng/ml。AMH数值越高，代表卵子存量越多;数值越低，说明卵巢功能越差。

　　AMH对于中国人来说，其峰值出现在18岁，19岁以后AMH与年龄负相关。也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异，但差异随年龄增加而减少，40岁以上AMH下降迅速。

　　当AMH低于1.5时，即提示卵巢功能下降，要引起重视，当AMH低于0.07，则提示卵巢衰竭，已无法生育，试管婴儿也没有办法做。

　　AMH都用于什么?

　　1. 评估卵巢储备功能：是卵巢衰老最准确的生物标志物，可反映卵巢储备功能的改变。

　　2. 辅助生殖：AMH水平可准确预测患者对控制下卵巢刺激的反应，并据此选择个性化治疗方案。准确预测卵巢对促排卵药物的反应，以获得数目适中且高质量的卵子、减少并发症的发生是决定助孕技术成功的关键。

　　3. 诊断多囊卵巢综合征：与健康排卵妇女相比，排卵多囊卵巢综合征患者卵泡液中AMH的浓度比正常值高出5倍。

　　4. 预测绝经期及诊断卵巢早衰：AMH是比母亲绝经年龄更好预测女性绝经年龄的指标。

　　AMH什么时候检查最好?

　　AMH值相对稳定，可在月经周期的任何一天进行检测，不受月经周期和激素药物的影响，可即时生成准确、可靠的标准化结果来评估卵巢储备功能。这个检查是需要空腹抽血化验的。

　　AMH水平下降就一定怀不上孕吗?也不是的!

　　很多人害怕AMH偏低会影响怀孕，其实这是错误的认知。AMH代表卵子的数目多与少，并不代表品质。低AMH水平代表着卵巢储备功能降低，但仍有机会获得高质量的卵子，顺利怀孕。

　　卵巢的功能是由卵巢储备的数量及卵子质量两方面共同组成的，但目前缺乏能反应卵子质量的检测指标。因此我们也不能单纯应用AMH来预测妊娠。

　　AMH的数值有可能提高么?

　　女性从20岁到50岁，AMH数值伴随着年龄会一直往下走，直到最后降到接近0。医学统计，当AMH数值低于0.086时，月经就不再来了，也就是俗称的更年期。如果年龄低于40岁就出现更年期，就是卵巢早衰。卵巢早衰通常是不可逆的。

　　AMH会下降，如何应对生育能力衰减?

　　对于生育能力衰减这件事，女性朋友也不用过分担心。

　　智特医疗专家提醒广大单身女性或者婚后暂时不想要孩子的女性，一定要做AMH检测，还有检查性激素及B超，这样才会对自身的生育状况有一个直观、详细的了解。

　　如果决定暂时不要孩子，但是又想在未来保留生育能力，可以选择美国冻卵。

　　这样等待想生育的时候，卵子依然是活力十足的，不会随着时间的流逝而衰老。

　　对于文章开头说到的李莉(化名)AMH的化验单0.68，还是否能够怀孕?我们专门请教了国家特聘专家、留美医学博士、智特医疗创始人张欣博士，他说：这说明她能够通过试管婴儿得子的可能性不到30%，卵子质量不高，无法进行筛查判断其质量的好坏，因此冻卵已经没有意义了。她目前的选择应该是冷冻胚胎，通过PGS筛查，保留健康的胚胎进行移植，做试管婴儿，还有希望生育，但是也要尽早安排。毕竟AMH下降的速度是很快的，拖延下去后悔都来不及。

　　而且，像李女士这样卵子数量不多，建议去美国做试管婴儿，美国试管婴儿在治疗方案、药物组合、实验室技术、特别是冻胚的培养技术和第三代试管检测技术上都有一定的领先，有相对高的成功率，并大大避免了反复移植失败的情况，不会浪费有限的卵子。

　　卵巢功能衰退不可逆，女性朋友一定珍惜宝贵的生育年龄!