近日，市儿童医院门诊人数再一次达到了小高潮，随着气候的变化部分儿童身体出现一些不适，其中过敏性皮炎、荨麻疹、鼻炎等过敏性现象的激增引起了社会各界的关注。

　　据了解，单过敏性咳嗽，12月初以来，儿童医院就接诊过上千个儿童，同比增长30%以上。过敏性咳嗽常见于学龄前儿童，且经常以没有并发症的状态出现。

　　过敏性咳嗽的诱因主要不是受凉

　　过敏性咳嗽，顾名思义，是由于过敏引起的呼吸道变态反应，秋冬季节的干燥环境、污染严重的空气质量、水质都是过敏性咳嗽的温床。过敏性咳嗽患者最初表现是嗓子痛、痒、干咳，继而印发支气管不适。特别是气温降低，大风天气增多，受到低温和冷风的刺激，适应能力变差，很容易诱发过敏性咳嗽。同时，反复气道感染会破坏气道粘膜壁，使气道重塑，气道高反应性表现，从而诱发过敏性咳嗽和哮喘反复发生。

　　如何辨别过敏性咳嗽和支气管咳嗽

　　过敏性咳嗽与气管炎不容易区别。一是过敏性咳嗽一般不发烧，吐白色泡沫痰，多以咳嗽为主，不喘，过敏反应严重时会伴有喘鸣音、呼吸水泡音。

　　二是过敏性咳嗽的孩子多数都有过敏性鼻炎和湿疹病史。

　　三是过敏性咳嗽的孩子喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡。

　　引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一，患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。由于过敏性咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的上呼吸道感染或支气管炎，一味给孩子用抗生素和止咳药，治疗常常没有效果或收效甚微。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

　　改善过敏性咳嗽，首先考虑提高儿童免疫力

　　过敏反应，是人体免疫系统判断入侵异物有害时产生的排异行为，也就是免疫球蛋白E升高。过敏性咳嗽等一系列季节过敏性反应都是免疫力失衡而导致的，那么患有过敏性咳嗽的孩子，他的免疫系统和不过敏的孩子有什么区别呢?

　　在这里不得不提到T淋巴细胞中的辅助T细胞(包括Th1和Th2等)和调节性T细胞(简称Treg细胞)。辅助T细胞通过增生扩散来激活其他类型的免疫细胞产生直接免疫反应。而Treg细胞，则是具有免疫抑制作用，通过抑制其他细胞的免疫反应来维持机体免疫平衡。

　　Th1 、Th2以及Treg细胞在体内存在着相互制约的作用。不过敏的孩子，他的免疫系统中，Th1 、Th2以及Treg细胞是处于平衡状态的。而过敏的孩子，来自口鼻的过敏源侵入体内时，在无法保持Th1/Th2平衡的情况下，Th2处于优势地位，为了排除过敏源过剩运作，促使B淋巴细胞活跃，从而产生过量IgE抗体，会启动免疫反应促使肥大细胞释放大量组织胺等炎症因子，近而诱发打喷嚏、流鼻水、鼻塞等过敏性症状。

　　那么我们是否可以通过调节体内Th1/Th2免疫平衡，抑制lgE抗体来实现减少或治疗过敏性疾病呢?

　　在北京工商大学教授刘新旗博士看来，答案是肯定的。学术界很早就有研究证明，肠胃道中菌群的改变，可以影响免疫反应。乳酸菌实际也会有很多种类不同的菌株，有些是变异的也有些是通过定向筛选产生的。由于每个菌株的生物特点不同，产生的代谢物质和在肠道中起到的作用就会不太一样。哪一种菌对什么样的健康作用是最好的，还要看一下针对这个菌种的研究。比如有的乳酸菌侧重点是调节肠道功能， 有的是预防便秘、有的是免调节，甚至于有些乳酸菌被发现可以减肥或者改善大肠癌等等。

　　比如在2003年，日本科学家发现了能够抑制lgE抗体产生的“L-92乳酸菌”。

　　通过多项对比测试发现，“L-92乳酸菌”对于常年性过敏性鼻炎、成人及儿童过敏性皮肤炎、缓解花粉症症状等方面都有确切的作用，尤其是能够缓解鼻部和眼部的过敏症状。

　　刘博士解释道，过敏往往是由于某类特殊的蛋白质的密度增加造成的，例如房屋粉尘、螨虫、以及季节性的植物花粉或飘絮等过敏源浓度的增加，此外还会与饮食生活和环境变化有关。虽然过敏源有所不同，但是在身体中的过敏反应机制是类似的。如此看来，通过调节体内Th1/Th2免疫平衡来预防和缓解过敏症比简单的筛查过敏源要更具备操作性。