根据病史、皮疹形态及病程、诊断一般不困难、湿疹特点是皮损为多形性。弥漫性、分布对称、急性期有渗出。慢性期有浸润肥厚病程多不规律...
根据病史、皮疹形态及病程、诊断一般不困难、湿疹特点是皮损为多形性。弥漫性、分布对称、急性期有渗出。慢性期有浸润肥厚病程多不规律,反复发作,瘙痒剧烈。
慢性湿疹需与神经性皮炎鉴别,神经性皮炎的皮损是典型苔藓样变,无多形性皮疹、无渗出、肛门瘙痒症则以肛门皱裂肥厚为主,可见苔藓样变和放射状破裂、多数无渗出。
【治疗】
(一)治疗原则:改善生活环境,避免居住环境过于潮湿,调整饮食结构,避免食过敏性食物,及刺激性食物。及时治疗能引起肛门湿疹的全身性疾病,如寄生虫病、慢性肠炎、精神异常等,治疗肛门直肠部的病变,如肛裂、肛瘘、肛隐窝炎、混合痔、肛门瘙痒等。
(二)全身治疗:如静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%溴化钙,每次10ml,每日一次;睡前用水合氯醛10-15ml有助于止痒,也可服用盐酸苯海拉明、安定及息斯敏。伴细菌感染,发热,淋巴结肿大者。可选用内服红霉素、氧氟沙星等。
(三)局部治疗
1.急性期:有大量水泡和渗出液者可用徐长卿、威灵仙、荆芥、大黄、龙胆草等煎水洗,亦可用茶叶水或4%硼酸水湿敷,或硼酸氧化锌软膏外用。
2.亚急性期:以丘疹症状为主的,可用炉甘石洗剂、氧化锌油外搽;以班片、脱屑症状为主的,可用15%的氧化锌软膏或青黛、黄柏、煅石膏研细末后调麻油外涂,以及用氧化锌、煅石膏、滑石粉等适量撒扑。
3.慢性期:有脱屑、皮肤增厚或苔藓样变化者可选用10%的硫黄软膏,5%的慷溜油软膏、可的松软膏或用中药(枯矾、硫磺、煅石膏、海螵蛸、密陀僧、滑石粉、氧化锌等量)调成的软膏外敷,也可用枯矾、蛇床子、苍耳子、荆芥、白藓皮各10g煎水外洗。
(四)中医辩证治疗
肛门湿疹让人痛不欲生,所以得了肛门湿疹的朋友一定要有耐心恒心,在治疗上,可以使用纯中药制剂的帕芙欧珍肤膏,具有杀灭细菌、真菌、止痒、去脂、除屑的作用。每天用2-5次,长期坚持就会康复。
(五)物理疗法
微波激光:主要用于治疗肛周慢性湿疹,可选用微波或He-Ne激光进行局部治疗。这种方法可增强局部血液循环,加快代谢,降低感觉神经兴奋性。治疗慢性肛周湿疹,效果良好,不易复发。
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