放射治疗，作为一种经典的肿瘤物理治疗手段，已有 100 多年的历史，目前最常见的放射治疗技术使用的是 X 线，而质子和重离子放疗的出现，使得现代放射治疗又迈入了一个崭新的发展时代。

　　质子治疗最早于1946年首次被提出，1954年，美国劳伦斯伯克利国家实验室的研究团队进行了世界首例肿瘤患者的质子治疗。此后，美国、德国、日本等相继开始了质子在医学领域的研究，但直到1988年，质子治疗才获得了美国FDA的批准，质子治疗从此开始在肿瘤治疗领域大放异彩!

　　质子治疗作为众多癌症患者的新希望，被越来越多的医生和患者所推崇，而美国和日本作为长期排名在世界卫生组织评定的医疗水平最优的国家之一，他们的质子治疗技术和设备更是全球优秀，这也一直吸引了全世界众多的肿瘤和癌症患者前往美国或日本进行术后治疗。国内也没有落后，2004年，山东淄博帅先引进了第一台先进的质子治疗设备。

　　那么世界各国的质子中心到底哪家强?肿瘤患者又该如何选择呢?

　　各国质子治疗水平与现状

　　美国质子治疗医院

　　美国的医疗全球优秀，因此质子治疗水平毋庸置疑，可进行质子治疗优秀医院有：

　　麻省总医院、MD安德森癌症中心、美国纪念斯隆凯特琳癌症中心、费城儿童医院、波士顿儿童医院等。

　　其中，麻省总医院在2001年开设了质子治疗中心，这是全美最大的质子治疗中心，每年服务过万例患者，占全美质子放疗人数的60%，治疗经验和技术团队更胜一筹。

　　此外，MD安德森癌症中心作为全球排名第一的癌症中心，其质子治疗中心备受推崇，也是全美年均患者量最多的中心之一。质子中心的多数医生、物理师和其他专业人士都是各自领域的领军人物，为患者提供多学科诊疗服务。并且该质子中心可以接受儿童肿瘤患者，是目前治疗数量最多的质子中心之一。

　　适应症：

　　以MD安德森质子中心为例，接收的患者包括：

　　脑和颅底肿瘤

　　食道癌

　　头颈部肿瘤(鼻腔和鼻窦腔、口腔,包括唾液腺、舌和扁桃体、喉 、眼 、脊柱)

　　肝癌

　　肺癌

　　淋巴瘤

　　儿科肿瘤(星形细胞瘤、脑肿瘤、绒毛膜癌、颅咽管瘤、室管膜瘤、尤文氏肉瘤、胶质母细胞瘤、脑胶质瘤、颅内生殖细胞瘤(胚细胞瘤)、视神经通路/、丘脑胶质瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤、神经母细胞瘤、视神经肿瘤、视网膜母细胞瘤、原始神经外胚层肿瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、畸胎瘤)

　　前列腺癌

　　肉瘤

　　§

　　就医指导：

　　美国几大优秀的质子治疗中心通常只接收早期或单一病灶的肿瘤患者，一般拒绝接收多发病灶的患者。患者选择治疗中心之前建议先进行专家会诊，评估病情是否适合，避免盲目出国求医造成的病情延误和经济损失。

　　治疗费用：

　　目前，美国质子治疗费用在全球范围内最高，约80-90万人民币。

　　日本质子治疗医院

　　日本94年开始开展质子重离子治疗，紧随美国，相对其他国家临床经验会更加的丰富，技术也更加成熟。目前，日本进行质子治疗的优秀中心共有8所，包括：

　　日本国立癌症中心

　　南东北癌症质子束治疗中心

　　静冈县立癌症中心

　　福井县立医院质子束癌症治疗中心

　　兵库县立粒子线医疗中心

　　筑波大学附属医院等。

　　其中，最出名的要数日本国立癌症中心了，它是日本仅次于癌研有明医院的癌症专科医院，分为东院和中央病院。国立癌症中心优秀于癌研有明医院的地方就是东院有世界上先进的质子治疗设备，这是日本进行质子治疗最早，看诊病患最多的医院，也是世界上第二家开始质子临床应用的医疗机构。因为拥有质子治疗设备，国立癌症中心在颅底肿瘤、鼻和鼻窦肿瘤、鼻咽癌、早期前列腺癌、早期肺癌、肝癌等癌症治疗方面优势显著。

　　就医指导：

　　国立癌症中心的质子治疗在日本处于主导地位，其接收患者的要求也最为严苛，通常只收治早期或单一病灶的肿瘤患者，拒绝接收多发病灶的患者和儿童肿瘤患者及晚期患者，其他几家优秀的质子中心接收标准也基本一致，患者在考虑赴日进行质子治疗之前可以请日本国立癌症中心质子中心负责人，同时也是日本质子治疗第一人--秋元哲夫进行远程会诊，评估患者是否能获益于质子治疗。

　　治疗费用：

　　日本治疗费用仅次于德国，约20-30万。

　　日本的质子治疗水平与美国、德国不相上下，治疗案例多、经验丰富，并且治疗费用也是这些优秀治疗中心中最低的，基本和国内同等。日本距离国内很近，飞机三个小时，患者也免受舟车劳顿，因此，对于想接接受质子治疗的患者来说是个很好的选择。

　　德国质子治疗医院!

　　德国是从 1989 年起， 在诸多医院大范围地利用质子照射来**。目前德国拥有五家优秀质子治疗 中心：

　　1.海德堡重离子与质子治疗中心

　　该治疗中心拥有欧洲范围内第一个质子和重离子辐射一体化设备。适应症：

　　颅底脊索瘤和软骨肉瘤

　　唾液腺癌(包括腺样囊性癌)

　　骨盆脊索瘤和软骨肉瘤

　　儿童肿瘤

　　神经肿瘤

　　肝细胞癌

　　不宜手术的复发性大肠癌

　　不宜手术的的骨肿瘤

　　前列腺癌

　　海德堡大学的海德堡重离子质子治疗中心不治疗眼部肿瘤。

　　2. 慕尼黑里雷克质子治疗中心(RPTC)

　　(RPTC)属于私人经营，是德国最早开展质子治疗的。适应症列表：

　　头/颈部肿瘤

　　脑部和颅底肿瘤

　　眼部肿瘤

　　肺和肝肿瘤

　　腹部和盆腔肿瘤

　　前列腺癌

　　脊柱肿瘤和转移灶

　　局部复发和个别转移

　　3. 德国西部埃森质子治疗中心(WPE)

　　德国西部埃森质子治疗中心是目前“最年轻的”治疗中心。 目前，德国西部埃森质子治疗中心尚不能治疗移动性肿瘤，如位于乳房、肺、肝、 胃、肠、胰腺的移动性肿瘤。 适应症列表：

　　10 岁以下的儿童肿瘤(中枢神经系统、耳鼻喉、脊柱、骨盆)II 级和 III 胶质瘤

　　脑膜瘤(特别是具有复杂形状和非典型性的脑膜瘤)

　　颅底脊索瘤和软骨肉瘤

　　脊柱或骶骨的脊索瘤和软骨肉瘤

　　脊柱和骨盆的肉瘤

　　前列腺癌(在某些情况下)

　　质子疗法对不成熟且敏感的身体组织仅造成轻微伤害，因而在治疗儿童癌症方面有很大的优势。

　　4. 德累斯顿大学附属医院质子治疗中心

　　该中心体现了世界癌症治疗最前沿的技术水平，设备接待能力为每年 400 至 500 名患者。德累斯顿大学附属医院质子治疗中心可提供以下肿瘤的治疗：

　　软组织/骨肿瘤：脊索瘤，软骨肉瘤

　　儿童肿瘤：特别是儿童的脑部肿瘤

　　唾液腺肿瘤：特别是腺样囊性癌

　　所在部位靠近敏感器官的肿瘤，比如，在颅底或脊髓 眼部肿瘤

　　5. 柏林亥姆霍兹眼部肿瘤治疗中心

　　柏林亥姆霍兹眼部肿瘤治疗中心由柏林夏里特医院与柏林亥姆霍兹材料与能源 中心”合作建立。 该中心专业治疗不能近距离进行放射治疗的葡萄膜黑色素瘤。(眼黑色素瘤是生 长在眼脉络膜、虹膜和睫状体上的肿瘤，过去的治疗方法是摘除眼球。) 如今该中心眼部肿瘤疗法的专业化使其发展成为全球最先进的脉络膜黑色素瘤治疗中心。

　　就医指导：

　　德国的质子治疗中心通常拒绝接收多发病灶的患者，接收儿童肿瘤患者的情况也比较少。同等治疗效果该中心治疗费用仅次于美国高于日本，约40多万。

　　国内质子治疗医院!

　　国内已运营的比较优秀的质子治疗中心共有三家，分别是淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心、上海市质子重离子医院与台湾长庚质子中心。

　　淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心(WPTC)是引进世界上先进的质子治疗设备而组建的国内第一家质子治疗中心。2004年12月20日，博拉格质子治疗系统投入临床使用，成为世界第四台、国内第一台质子治疗系统。十余年经验。适用于体部大部分癌症及肿瘤: 如肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、肾上腺癌、胆管癌、胆囊癌、前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、腹腔软组织肿瘤、食管癌、结肠癌。

　　台湾长庚医院质子治疗中心可以收治早期或单一病灶的肿瘤患者，多发病灶的患者和儿童肿瘤患者需要进一步评估。

　　就医指导：国内的质子治疗中心可治疗儿童及老年癌症患者，但通常只接收原发灶肿瘤及单一病灶肿瘤，拒绝接收多发病灶，不接收全身肿瘤、白血病、淋巴癌患者。

　　治疗费用：

　　国内质子治疗费用在25~30万人民币之间。

　　国内患者如何选择?

　　目前，国际上主要是德国、日本和美国的质子和重离子技术比较发达，但是，国内也在加速追赶中，治疗技术及临床经验也日益提升。

　　癌症患者就医选择可以根据家庭条件及自身疾病情况选择性价比高的治疗。经济条件好、身体状况好的患者可以选择美国质子治疗中心，对于经不起长途奔波及家庭经济状况一般的患者，可以考虑国内治疗或相对较近的日本治疗!

　　哪些患者不适合质子治疗

　　质子治疗并不是都行的，它主要针对局限性病变，并非适合所有肿瘤患者。 目前暂不适合收治的疾病如下：

　　晚期肿瘤患者(多发转移、肿瘤终末期患者等)

　　血液系统肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤等)

　　同一部位肿瘤已接受过 2 次及以上放射治疗的患者

　　已进行放射性粒子植入治疗的患者

　　目前空腔脏器肿瘤暂不进行质子重离子治疗(食管癌、胃癌、结直肠癌等)

　　无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者

　　病理未确诊的患者等

　　写在最后!

　　质子治疗的确为癌症患者打开了一扇希望的大门，看完文章相信大家已经了 解，但质子治疗并不是都行的，只能针对部分癌症。而每家治疗中心所针 对的癌症都有所偏重，相关专业设施也是有所差异，患者在选择之前一定要多做了解。 谨慎选择适合自己的医院，向专业的医生和机构询问意见，切勿听信谣言，最后得不偿失!

　　全球肿瘤医生网与全球最负盛名的质子中心联手，打造国内最大的质子治疗评估会诊中心，可为患者联系全球范围内最适合的质子治疗，协助患者评估及就医。

　　全球肿瘤医生网特约质子会诊专家推荐：

　　髙献书

　　北京大学第一医院放疗科主任

　　北京医学会质子重离子专委会组长;

　　北京大学放射肿瘤学系副主任;

　　国内研究型医院学会放射肿瘤学专委会主委;

　　发起并参与中日韩放射肿瘤交流会。

　　在前列腺癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤、食管癌、早期肺癌SABR、乳腺癌等恶性肿瘤的放射治疗及综合治疗上有丰富的临床经验。

　　如需要高主任评估及会诊，可致电全球肿瘤医生网医学部预约。

　　全球质子中心一览表

　　(建议收藏)

　　国家位置开始治疗时间

　　澳大利亚MedAustron, Wiener Neustadt2017

　　加拿大TRIUMF, Vancouver1995

　　加拿大PTC Czech r.s.o., Prague2012

　　国内WPTC, Wanjie, Zi-Bo2004

　　国内IMP-CAS, Lanzhou2006

　　国内SPHIC, Shanghai2014

　　国内台湾Chang Gung Memorial Hospital, Taipei2015

　　英国Clatterbridge1989

　　德国HZB, Berlin1998

　　德国RPTC, Munich2009

　　德国HIT, Heidelberg2009, 2012

　　德国WPE, Essen2013

　　德国UPTD, Dresden2014

　　德国MIT, Marburg2015

　　意大利INFN-LNS, Catania2002

　　意大利CNAO, Pavia2011

　　意大利APSS, Trento2014

　　日本HIMAC, Chiba1994, 2017

　　日本NCC, Kashiwa1998

　　日本HIBMC, Hyogo2001

　　日本PMRC 2, Tsukuba2001

　　日本Shizuoka Cancer Center2003

　　日本STPTC, Koriyama-City2008

　　日本GHMC, Gunma2010

　　日本MPTRC, Ibusuki2011

　　日本Fukui Prefectural Hospital PTC, Fukui City2011

　　日本Nagoya PTC, Nagoya City, Aichi2013

　　日本SAGA-HIMAT, Tosu2013

　　日本Hokkaido Univ. Hospital PBTC, Hokkaido2014

　　日本Aizawa Hospital PTC, Nagano2014

　　日本i-Rock Kanagawa Cancer Center, Yokohama2015

　　日本Tsuyama Chuo Hospital, Okayama2016

　　日本Hakuhokai Group Osaka PT Clinic, Osaka2017

　　日本Kobe Proton Centrer, Kobe2017

　　美国J. Slater PTC, Loma Linda1990

　　美国UCSF-CNL, San Francisco1994

　　美国MGH Francis H. Burr PTC, Boston2001

　　美国MD Anderson Cancer Center, Houston2006

　　美国UFHPTI, Jacksonville2006

　　美国ProCure PTC, Oklahoma City2009

　　美国Roberts PTC,UPenn, Philadelphia2010

　　美国Chicago Proton Center, Warrenville2010

　　美国HUPTI, Hampton2010

　　美国ProCure Proton Therapy Center, Somerset2012

　　美国SCCA ProCure Proton Therapy Center, Seattle2013

　　美国S. Lee Kling PTC, Barnes Jewish Hospital, St. Louis2013

　　美国Provision Center for Proton Therapy, Knoxville2014

　　美国California Protons Cancer Therapy Center, San Diego2014

　　美国Willis Knighton Proton Therapy Cancer Center, Shreveport2014

　　美国Ackerman Cancer Center, Jacksonville2015

　　美国Mayo Clinic Proton Beam Therapy Center, Rochester2015

　　美国Laurie Proton Center of Robert Wood Johnson Univ. Hospital, New Brunswick2015

　　美国Texas Center for Proton Therapy, Irving2015

　　美国St. Jude Red Frog Events Proton Therapy Center, Memphis2015

　　美国Mayo Clinic Proton Therapy Center, Phoenix2016

　　美国Maryland Proton Treatment Center, Baltimore2016

　　美国Orlando Health PTC, Orlando2016

　　美国UH Sideman CC, Cleveland2016

　　美国Cincinnati Children's Proton Therapy Center, Cincinnati2016

　　美国Beaumont Health Proton Therapy Center, Detroit2017

　　美国Baptist Hospital's Cancer Institute PTC, Miami2017

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