黛力新年年稳坐抗抑郁药物销量第一的宝座，却树大招风，总是以“黛力新副作用”为由被黑。这让很多刚接触黛力新的朋友无所适从，一方面是销量第一，服用人数最广，另一方面上网一查却看到不少负面，到底黛力新怎么样?是相信人民群众“沉默的大多数”的选择，还是相信无所不知的网络?

　　黛力新怎么样?效果自不必说，相对于单方制剂2-4周的起效时间，它见效快效果好，作用全面，不但吃了以后精神状态好转、感到生活有意义了，还能提高睡眠质量，身体上查无病因的各种疼痛不适消失，还能让工作效率提高、注意力集中、头脑清楚、好用。

　　和其他抗抑郁药物相比，黛力新怎么样?有比较才能看出来。

　　和人称“五朵金花”的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰SSRI类(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)药物相比，SSRI单纯提高5-HT一种神经递质，对于情感表达没有作用，患者虽然抑郁的痛苦减轻了，但木讷呆滞，积极主动性仍然差。

　　然而效果再好，不把黛力新副作用说清楚，也很难评价黛力新怎么样。

　　网上关于黛力新副作用的争论焦点，是它的迟发性运动障碍。这到底是个什么鬼?本文追本溯源，抽丝剥茧，一起看看这个吓人的黛力新副作用的真面目究竟是怎样的?

　　迟发性运动障碍，一般是舌、下面部和下颌，以及四肢等不自主地痉挛或舞蹈样运动(至少持续数周)，发生在使用药物至少数月后——其实就是出现不受控制的口腔动作。从表现来看，虽然不妨碍什么生理功能，但发作时的确影响形象。

　　其实它只是一个专业术语——锥体外系反应其中的一种表现，因为用药后数月才会出现，故名迟发性。

　　其他三种椎体外系反应是急性肌张力障碍、静坐不能和帕金森综合征。听起来都很可怕，其实搞懂椎体外系反应发生的原理，就知道这只是肌肉的兴奋性过高所致，没啥可怕的。

　　大家都知道不同肌肉的收缩和放松互相配合，就像跳交谊舞那样你进我退，我进你退，我们才能自如运动，让肌肉放松和收缩是靠乙酰胆碱和多巴胺这两种神经递质来调节的。胆碱让肌肉紧张，多巴胺让肌肉放松，肌肉紧张还是放松，取决于两种递质的比例。

　　假如多巴胺相对少了胆碱相对太多，肌肉该放松的时候不放松，兴奋过头非要自我表现一番，就会出现各种“椎体外系”反应了。所以看起来可怕的表现，只是肌肉过于兴奋，不愿意和别的肌肉好好配合合作了而已。

　　那是不是黛力新提高了胆碱的含量，让肌肉兴奋过头以至于失态、导致了黛力新副作用呢?这可冤枉了黛力新。

　　黛力新是两种药物的小剂量组合，由0.5 mg氟哌噻吨和10 mg美利曲辛组成，问题就出在氟哌噻吨身上。

　　氟哌噻吨是一个1965年就问世的典型抗精神病药物，作为抗精神病用药时，其剂量通常为3～9mg，而黛力新中氟哌噻吨的含量是0.5mg，该药在大剂量和小剂量时，表现为截然不同、相反的作用。

　　在小剂量作用下，氟哌噻吨是促进多巴胺释放的，大剂量氟哌噻吨抑制多巴胺活性，会引起肌肉兴奋过度。

　　所以说，黛力新中氟哌噻吨本来应该是促进多巴胺释放，放松肌肉的，按常理出牌的话，不可能出现锥体外系反应这一最让人害怕的黛力新副作用。

　　那有些人吃了黛力新怎么会反而兴奋肌肉了呢?这就和个体差异有关了。总有那么很少一部分人，和大部分人不一样，比如心脏长到右边去了。有极少数人对氟哌噻吨超级敏感，就会出现椎体外系反应。

　　据统计，黛力新副作用发生椎体外系反应的概率小于万分之一。但服用黛力新的人毕竟是太多了，总有那么一两个不适合服用，其实就算出现椎体外系反应也很简单，进一步降低剂量，或干脆停药，问题就解决了。

　　弄清楚了怎么回事，你还会害怕黛力新副作用——迟发性运动障碍吗?黛力新怎么样，也就水落石出了。