一位患者问北京家恩德运医院的专家,试管婴儿治疗中,是不是每个要促排卵的患者都必须进行降调呢?回答她的问题之前,我们需要先了解降...
一位患者问北京家恩德运医院的专家,试管婴儿治疗中,是不是每个要促排卵的患者都必须进行降调呢?回答她的问题之前,我们需要先了解降调的含义。
1、降调
北京家恩德运医院的专家介绍,“降调”又叫垂体降调节,是将人工药物用于生殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。
具体来说,就是在使用药物促排卵之前,医生通过使用GnRH-a(促性腺激素释放激素)类似物,对于患者的垂体功能进行调节,减少患者的内源性黄体生成素分泌,防止卵泡过早黄素化,促进卵泡同步发育。
2、促排卵前为什么要降调?
正常情况下,女性每一个月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,这个卵泡叫做优势卵泡。其余的卵泡受一些因子的遏制,退化为闭锁卵泡。卵泡的发育都需要符合一定的条件,有些卵泡对低FSH敏感,而有些又不敏感,那么敏感的卵泡就生长入下一个阶段,最终发育为成熟的卵泡。
北京家恩德运医院的专家表示,试管婴儿中的促排卵是通过增加FSH的剂量,将部分闭锁卵泡拉入生长队伍,使其进入敏感阶段,进一步生长,从而达到成熟卵泡的标准,是为了获取更多卵子数量,配成更多优质胚胎以增加患者成功的概率所采取的一种治疗方案。
为了达到卵泡同步生长的目的,使患者在试管婴儿治疗过程中获得相对发育同步的卵子数,就需要在使用药物促排卵之前对于患者进行降调,使得患者体内的内源性黄体生成素分泌减少,防止卵泡过早黄素化。
3、降调有什么作用?
①通过降调,实现垂体降调节,可以遏制或减少自发性LH峰的出现,避免自发排卵,可以主动地决定HCG的给予时间和取卵时间;
②利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用,增加卵泡募集的数量;
③改善卵泡发育同步化,争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。
4、降调的目的是什么呢?
试管婴儿中降调的最终目的是获得多个成熟的卵,由此增加可利用的胚胎数量,提高试管婴儿的成功率。
5、每位患者促排卵前都必须降调吗?
北京家恩德运医院的专家告诉我们,在试管婴儿中,是否需要降调要根据个体情况及方案而定,并不是所有人都需要将调。
自然周期方案由于是不使用任何药物,不涉及药物促排,因此不需要进行降调。
另外,拮抗剂方案也不需要进行垂体降调,而是使用GnRH-Ant遏制LH早熟峰的促排卵方法。
北京家恩德运医院的专家还补充,黄体期促排卵方案也不需要进行降调。因为黄体期,患者的垂体是被遏制的,LH水平保持在生理的水平,不会出现自发的LH峰,不需要使用防止提早排卵的药物。
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