当自己正沉浸在早孕即将当准妈妈的喜悦之中，突然发现腹中胎儿已经停止发育，这样的事件对每个孕母身心造成很大困扰和打击。那么，一旦不幸遭遇胎儿停育，我们应该怎么办?今天，我们邀请北京家恩德运医院临床负责人沈婉英主任为大家解答这一问题。

　　一、走出阴影，着眼于今后

　　北京家恩德运医院沈婉英主任介绍，胚胎着床以后，长到了一定的阶段停止发育，意味着本次妊娠已终止，有的孕妇要求医生再想办法，问能否挽救，但是，这个时候医生已无回天之力。孕妇一旦遭遇胎儿停育，首先要冷静下来面对并接受这一事实，考虑自己下一步该怎么办?首先应该停止应用一切保胎药物和保胎措施，让子宫和盆腔减少各种保胎药物造成的充血和松弛状态。大约一周左右以后，可到相关医院进行清宫手术，清除宫腔内的妊娠物。如有必要(医生有提议)可留取妊娠物进行染色体分析。

　　二、寻找造成胎儿停育的可能原因

　　导致胎儿停止发育的原因错综复杂，明确找到病因并非容易，需要进行系统的检查、分析和排除。当然也有一部分病人，也许最终也无法找到明确的原因。造成胎儿停育通常的原因有以下几个方面：

　　1、胚胎的染色体异常

　　胚胎染色体异常是造成胎儿停止发育的首位原因。据统计，流产物(胚胎和绒毛组织)染色体异常的发生率，在60%左右。据美国生命生殖中心专家报道，囊胚正常染色体的筛出率为：小于30岁的约二分之一到三分之一;小于35岁的为三分之一;39到40岁的四分之一; 41到42岁的约六分之一; 43到44岁的只有八分之一到十分之一。由此可见，绝大部分胎儿停止发育，是由于胚胎的染色体异常所致。

　　从这个意义上说，胎儿停止发育造成的自然流产是机体对染色体不正常胚胎的自然淘汰机制，是一个避免畸形儿和各种出生缺陷儿出生的自然筛选过程。造成染色体不正常的最主要原因就是年龄因素造成的卵子老化和染色体的畸变。当然，少数夫妇本身携带有平衡易位染色体时，胚胎就很可能也有染色体异常。

　　另外，环境因素，如射线、化学毒物、重金属等有时对生殖细胞有致畸作用。避免染色体异常胚胎移植入母体，最有效的办法还是进行P G S (即胚胎植入前的染色筛查)。

　　2、胚胎着床的环境异常

　　一次成功的妊娠，除了优质的胚胎以外，盆腔以及子宫内膜的环境条件也颇为重要。如：子宫内膜过薄、有炎症、息肉、宫腔黏连、黏膜下肌瘤以及各种造成宫腔形态异常的病变，如：子宫纵隔、双角子宫、单角子宫、幼稚子宫等均可应胚胎生长环境不良而造成胎儿停止发育。据报道，由于这类原因而造成胎儿停育约占自然流产的10%到15左右。子宫周围的不良环境如盆腔慢性炎症、输卵管积水、卵巢巧克力囊肿等也会由于这些因素可以产生对胚胎有毒物质而造成胎儿停止发育了。

　　3、免疫因素

　　正常情况下，孕妇体内产生一种叫做封闭抗体的物质，保护母亲不受体内一些免疫细胞的攻击和排斥。当体内缺乏这种抗体时就失去了这种保护而造成胚胎无法着床或着床后停止发育等不良结局。另外，还有一种叫做抗磷脂综合症的疾病，这是一种非炎症性的自身免疫性疾病，以动静脉血栓等病理机制影响胚胎的着床和胎儿的正常发育。如果病人反复胎儿停育而查不出其他任何原因时，需要考虑一下免疫因素的存在。免疫因素需要做一系列的特殊检查，才能确诊和排除。

　　4、内分泌失调

　　甲状腺功能异常、糖尿病、多囊卵巢综合症( P C O S )、高泌乳素血症、黄体功能不全等等，以上这些疾病，如病情明确或较重，则会影响机体整个内分泌系统的平衡和协调，造成生殖内分泌的混乱，影响胚胎的着床和正常发育。

　　5、不明原因的胎停育

　　北京家恩德运医院沈婉英主任还介绍，经过了系统的检查和排除，仍有相当一部分人无法找到明确的胎儿停止发育的病因。诊断不明原因的胎停育需要经过了各种系统检查、包括宫、腹腔镜检查的情况下才能作出。

　　三、准备再孕我们应该做些什么?

　　一次胎儿停育发生以后，通常需要休息两到三次月经周期，再考虑再一次怀孕。再次妊娠，应该是有计划的妊娠而不是随机的盲目的怀孕。

　　1、如果已经找到胎儿停止发育的原因，那么就应该进行针对病因的相关检查和治疗，如反复胚胎染色体异常的可考虑进行P G S或P G D;

　　2、子宫及盆腔环境异常可行宫、腹腔镜检查，并手术处理;

　　3、可疑免疫因素的应进一步做相关的检查确诊，并抗免疫治疗;

　　4、存在基础内分泌疾病的可由相关学科协助控制原发病，调整体内各种激素的平衡以后再考虑妊娠;

　　5、对于那些所谓的不明原因的反复胎停育，这部分人，如果年龄不太大(小于35岁)，还可以试孕，争取自然受孕。有人统计有半数人在没有采取治疗措施的情况下，先后成功妊娠。北京家恩德运医院专家建议，如经过较长时间的试孕和各种简单的助孕药物治疗均无法奏效时，可直接进行人工授精或试管婴儿来助孕。

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