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北京家恩德运医院:试管婴儿助孕常见问题30问·基础问题篇

时间: 2018-01-24 15:48  来源: 求医网   编辑: 萌萌

北京家恩德运医院沈婉英主任介绍,在临床工作中,我们遇到很多患者,他们在做试管婴儿助孕手术之前,都有着各式各样的疑问。

摘要:

  北京家恩德运医院沈婉英主任介绍,在临床工作中,我们遇到很多患者,他们在做试管婴儿助孕手术之前,都有着各式各样的疑问。为了让这些患者朋友安心接受治疗,北京家恩德运医院的医生都会认真地回答他们提出的问题。在这里,我们把这些问题做了一个汇总分享给大家,希望能够解决大家的一部分疑问。【更加具体的问题,欢迎大家拨打北京家恩德运医院官方电话或者直接来院进行咨询!】

  1、试管婴儿的成功率是多少?

  沈婉英主任:试管婴儿的成功率不能用一个绝对的数值来表明,它要根据受术者的年龄、卵巢功能、精子质量、治疗方案以及治疗过程等诸多因素来评估预测。通常年轻患者(一般指小于30岁)成功率可达50%~60%甚至更高,而高龄不孕患者(一般指大于40岁)成功率可能只有10%~15%甚至更低。根据2017年日内瓦欧洲生殖年会报道,世界范围内试管婴儿的平均成功率大约是40%左右。

  2、试管婴儿治疗过程中有痛苦吗?

  沈婉英主任:试管婴儿治疗周期中除了肌肉注射、采血、阴道超声等操作时身体稍有不适以外,唯一的有创伤的操作为取卵,且是在麻醉下进行的,因此,试管婴儿治疗的全过程可以说是无痛苦的。

  3、试管婴儿周期的流程有哪些?

  沈婉英主任:进入试管婴儿治疗周期后,需要经过术前常规体检及化验、药物促卵泡生长发育、取卵、实验室胚胎培养、胚胎移植等过程。从进周期促排卵开始到胚胎移植完毕,大约需要15~20天。

  4、做试管婴儿以后多长时间能知道是否成功?

  沈婉英主任:通常胚胎移植进宫腔以后两周左右,就可以取静脉血查H C G,了解胚胎是否成功着床;胚胎移植以后4周左右,可以行阴道超声检查,观察是否宫内妊娠,怀了几个,有无胎芽、胎心、卵黄囊等,还须排除有无宫外妊娠等等。

  做试管婴儿促排卵对身体有伤害吗?

  沈婉英主任:促排卵药是在短期内使多个卵泡同时发育,用药量较大,理论上对卵巢有一定的刺激,但这些药都是高度纯化的,半衰期短,对卵巢的刺激是短暂的,疗程结束后药物均能很快代谢消失。因此,这种刺激不至于对卵巢造成明显的伤害。

  6、试管婴儿宝宝与自然怀孕的宝宝有什么不同吗?

  沈婉英主任:试管婴儿宝宝除了在精子、卵子阶段的受精过程是在实验室里完成的以外,胚胎着床、种植、生长发育过程与自然怀孕的宝宝完全是一样的,因此,试管婴儿出生的宝宝与自然怀孕出生的宝宝完全是一样的。

  7、做试管婴儿能生双胞胎吗?

  沈婉英主任:目前试管婴儿的成功率尚不尽人意,为了提高成功率,通常胚胎移植时要多放几个(35岁以下的一般放两个,35岁以上的一般放两到三个)。但是,最后能有几个胚胎着床,有几个能成活,是无法人为来控制的。因此要预定双胞胎的做法是不现实不科学的。当然,也有的放入的三个胚胎都成了,这种情况下为了安全起见,必须进行减胎手术。

  8、试管婴儿能怀龙凤胎吗?

  沈婉英主任:与预定双胞胎不现实、不科学一样,做试管婴儿要预定性别也是不行的。即使有性别鉴定这种技术,但是无医学指征的性别鉴定是违规的,是我国医疗领导机构所明令禁止的。

  9、做试管婴儿期间需要完全休息吗?

  沈婉英主任:做试管婴儿期间,除了取卵日和胚胎移植后四至五天,需要适当休息以外,其他时间,如术前准备阶段、促排卵监测卵泡等过程,均可在坚持工作的情况下安排时间进行。因此,整个治疗期间不需要完全休息。

  10、做试管婴儿的女性最大年龄可以到多大?

  沈婉英主任:做试管婴儿没有一个绝对的年龄限制,而是需要对每个要求做的女性进行卵巢功能的基本评估和检查。如果年龄虽大,但卵巢功能还有一丝希望,医生还是会尽量给予病人试行机会的。但对每一个病人应交代清楚,高龄不孕试管婴儿助孕的难度大,成功率低,接受这项治疗前一定要慎重考虑好。

  11、做试管婴儿会引起卵巢早衰吗?

  沈婉英主任:不会的。虽然女性的卵母细胞一生能成熟的数目是有限的,但每个月的月经开始时,卵巢中的卵泡并非只有一个进入发育轨道,而是募集一批小卵泡(窦卵泡)同时进入发育轨道,但是通常情况下每月只有一个优势卵泡能发育成熟而排卵,其他的小卵泡均应缺乏促性腺激素的刺激而萎缩闭锁。做试管婴儿时,只是用了较大剂量的促性腺激素把那些本不能发育长大的小卵泡,也拉进了发育的轨道,而形成多个卵泡同时发育的情况,因此,促排卵不会造成卵巢过多的卵母细胞损失而造成卵巢早衰。

  12、试管婴儿为什么也会有宫外孕发生?

  沈婉英主任:试管婴儿助孕时虽然是将胚胎放置于宫腔内,但它与自然怀孕一样,有时也会有宫外孕发生。因为胚胎放入子宫腔最初三四天,是在子宫内膜表面游动的,依此吸收内膜表面的营养,寻找合适的部位种植着床。如果子宫内膜过薄或存在炎症,或输卵管因炎症粘连导致通而不畅等情况,胚胎就有可能不在子宫正常的位置着床而游出宫腔,企图寻找一个更为合适的位置生长,这就是试管婴儿为什么也有宫外孕的原因。尤其是移植成功以后阴道有不规则出血、H CG上翻不好的情况下更要注意。

  13、试管婴儿成功后也会有流产吗?

  沈婉英主任:是的。试管婴儿与自然怀孕的胎儿一样,同样有一定比例的流产发生。因为,试管婴儿的胚胎同样也存在染色体异常的可能,这些异常有可能来自于卵子,也可能来自于精子,还可能来自于受精卵。胚胎染色体的不正常,是为什么试管婴儿移植以后不成功和胎儿停止发育流产的主要原因。当然也还有一些其他因素,如子宫环境不良、激素水平不稳定不平衡,以及外界有害因素影响等等,均可对试管婴儿的妊娠结局产生不良影响。

  14、男方精子数量少需要提升以后才能做试管婴儿吗?

  沈婉英主任:只要不是极度少、弱精子症,精液经过离心、浓缩后可找到一定数量的精子,应该是可以直接做试管婴儿的,因为现用的卵胞浆内单精子注射(ICSI)的办法完全能解决精子数量少、活力差的情况下做试管婴儿的问题,因此,少、弱精子症的男性通常可以直接做试管婴儿,不需要事先进行纠正。

  15、试管婴儿做几代好?

  沈婉英主任:人们习惯地把试管婴儿分成一、二、三代,分别指的是常规的IV F (精子卵子自然结合受精)、ICSI(卵胞浆内单精子注射)、PGD 和PGS(胚胎植入前的遗传病筛查)。但是试管婴儿的这一种分代并非像一些产品那样的更新换代,而是每一种技术适合于某些特定的情况,相互间是不能替代的。如IV F (所谓的第一代试管婴儿),适用于精子卵子数量和质量都比较好的情况下,而ICSI(所谓的第二代试管婴儿)适合于重度少弱精子症的病例;PGD 和PGS(第三代试管婴儿)是针对某种遗传病的一种筛查手段。严格说来这种分代并不合适,只能作为一种俗称罢了。至于每个人到底适合哪种方法,应该由专科医生根据情况来选择。

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