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上海德杏堂肿瘤医院医生讲解鼻咽癌表现与诊断

时间: 2017-12-28 09:52  来源: 求医网   编辑: 萌萌

鼻咽癌是恶性肿瘤,治疗难度大,是耳鼻喉恶性肿瘤之首,不少患者在发现的时候已经是中晚期,很大的影响了患者的生存,上海德杏堂中医肿瘤医院医生表示对于鼻咽癌早发现早治疗。

摘要:

  鼻咽癌是恶性肿瘤,治疗难度大,是耳鼻喉恶性肿瘤之首,不少患者在发现的时候已经是中晚期,很大的影响了患者的生存,上海德杏堂中医肿瘤医院医生表示对于鼻咽癌早发现早治疗,才是患者唯一能够生存下来的希望,然而对于患者而言,怎么在有鼻咽癌症状的时候,及早抓住治疗的机会,那么就离不开诊断。下面就是上海肿瘤医院医生对鼻咽癌临床表现的形式,以及诊断情况做出相关的介绍。

  鼻咽癌临床表现:

  1.原发癌

  (1)涕血和鼻出血病灶位于鼻咽顶后壁者,用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时,轻者可引起涕血(即后吸鼻时“痰”中带血),重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见,而黏膜下型者则涕血少见。

  (2)耳部症状肿瘤在咽隐窝或咽鼓管圆枕区,由于肿瘤浸润,压迫咽鼓管咽口,出现分泌性中耳炎的症状和体征:耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。

  (3)鼻部症状原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞,位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。初发症状中鼻塞占15.9%,确诊时则为48.0%。

  (4)头痛是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛,部位多在颞、顶部。

  (5)眼部症状鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期,但仍有部分患者以此症状就诊。

  鼻咽癌侵犯眼部常引起以下症状和体征:视力障碍(可失明),视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎。眼底检查视神经萎缩与水肿均可见到。

  (6)脑神经损害症状鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。

  (7)颈淋巴结转移颈部肿大之淋巴结无痛、质硬,早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。

  (8)远处转移个别病例以远处转移为主诉而就诊。

  (9)恶病质可因全身器官功能衰竭死亡,也有因突然大出血而死亡者。

  2.鼻咽癌合并皮肌炎

  皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病。恶性肿瘤与皮肌炎的关系尚未明确,但皮肌炎患者的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍。故对皮肌炎患者,须进行仔细的全身检查,以求发现隐藏的恶性肿瘤。

  3.隐性鼻咽癌

  颈部肿大淋巴结经病理切片证实为转移癌,但对各可疑部位多次检查或活检仍未能发现原发癌病灶,称为头颈部的隐性癌(原发灶位于胸、腹或盆腔者不属于此类)。

  鼻咽癌诊断:

  早期发现、早期诊断最为重要。能否早期发现,早期诊断与以下几点有密切的关系:

  1.肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式(外生性或黏膜下向深层发展)。

  2.在临床工作中,如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状;涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血;颈侧淋巴结肿大;原因不明的头痛;外展神经麻痹等患者均应考虑到鼻咽癌的可能,进行详细检查。

  3.患者本人对鼻咽知识缺乏,不及时到医院就诊而延误诊断。

  小贴士:听了上海德杏堂肿瘤医院医生的讲解,是不是对鼻咽癌的表现有了清晰的认识,其实任何疾病在最初是较容易治疗的,上海德杏堂肿瘤医院医生建议如果有以上介绍的症状,应该及早诊断。以免延误病情。

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