“去美国看病，选择哪家医院好?”这几乎是出国看病患者必问的问题。而中介则抓住了患者这一心理，总是推荐美国几家知名的大医院。

　　美国医院的情况究竟如何?听听美国华人医生怎么说。

　　美国没有“三甲医院”

　　一位曾在国内三甲医院任放射科医生的华人医生介绍，中美医疗体制大不相同。在美国，医疗机构没有等级之分，只有种类之别，且并无严格的定义。

　　从所提供服务类型看，分为综合性医院、专科医院、康复和长期护理院和精神病医院;从属性看，可分为私立医院、州政府公立医院、联邦军队医院以及退伍老兵医院;从教学任务看，可分为教学医院和非教学医院;从入院时间看，可分为急诊医院和长期护理院;从经营性质看，可分为营利医院和非营利医院等。

　　按医院的规模、管理模式、特点等，美国医院可大致分为：1、大型学术教学中心。指集医院、科研机构和医学院于一体的联合体。2、医院与保险一体化医疗健保组织。拥有医院实体、独立的医生集团，还有面向普通居民的医疗保险计划，几乎涵盖整个医疗产业链，可有效减少医疗成本的支出。3、营利性连锁医院。运作模式更加商业化、市场化。4、社区医院。一般指开在社区内、服务对象为社区居民的医院，社区医生一般指家庭医生(全科医生)，治疗疾病以常见病、多发病为主，也承担疑难、复杂疾病分诊、转诊任务。5、医生参与投资的独立医疗机构。医生(或医生集团)以全资或与大型医院合资开设的医疗机构，可让患者更方便地接受优质的医疗服务。

　　美国九成医疗服务，都在医院体系外

　　这位华人医生介绍，在中国，医生隶属于医院，找到大医院就能找到好的医生;但在美国，医生和医院基本是分家的，医生自由执业，和医院只是协作关系，起主导作用的是医生。绝大部分医生(医生集团)都有私人诊所。而医院则主要提供手术场地、设备以及急诊、住院服务。医院拼的是护理和设施，而医生拼的是行医经历。

　　美国人更看重的，是能否在保险覆盖的医疗网内，找到服务态度好且医术不错的医生看病，并不在乎去哪家医院。

　　美国大医院基本都属于教学医院，这些医院的确有不少“大咖”医生。然而，那些“大咖”的主要精力放在科研上，患者很难见到。住院后，基本是“小鬼当家”：刚毕业的住院医生在一线，主治医生很少“亲临”。很多主治医生都在院外诊所看病人，以增加收入，真正花在医院的时间有限。

　　美国大医院的成本高昂，医疗费自然水涨船高。美国法律规定，医院急诊不能拒收患者，很多无支付能力的底层患者都去医院急诊看病，造成大量坏账。这部分成本也会转嫁到支付的患者身上。

　　美国90%的医疗服务是在医院体系外进行的。除了看急诊去医院，一般看病都是通过家庭医生直接预约医疗网内的专科医生，在医生诊所看，哪怕是癌症。

　　手术和住院是美国医院最大的收入来源。但美国70%以上的手术都是在手术中心完成的，无需住院。此外，还有大量独立手术中心、影像中心、检验中心等，可满足患者的医疗需求。

　　不出国门，“锁定”美国名医

　　由于效益不佳，美国许多大医院都在裁员及缩减开支，并把目光瞄准了国际高端患者，其中，主力群体就是出国看病的中国患者。而中介趁机炒作美国医院排名，形成商业化运作。一些中介以所谓“官方合作”名义，把患者介绍到固定几家医院，费用比本土患者高3-5倍。

　　此外，一些中介别有用心地混淆概念，将诊所执业医生与家庭医生混为一谈。事实上，许多诊所执业的医生同时也在医学院、大医院任职，甚至担任临床教授。

　　作为一家美国本土医疗服务机构，好医友提倡“看病先找医生”的美式就医理念，并创新了出国看病模式，成为中国三甲医院指定国际医疗服务平台。通过中美远程会诊，患者在三甲医院专家把关下，锁定美国名医，并“面对面”交流，由中美医生共同制定治疗方案。

　　经中美专家评估，确有必要，也可通过好医友赴美转诊，绕开中介和医院国际部，直接预约匹配的美国专家。在美全程，会诊医生将作为主管医生，实施多学科会诊、转诊，治疗、检查都可自主进行。此外，好医友还会通过医保大数据分析核对账单，帮患者议价，真正节省费用。

　　病情稳定回国后，再返回当地合作医院接受后续治疗，全程由同组中美医生管理，保证治疗的连贯性。