癌症免疫疗法从被发现时开始，到现在已有一个多世纪的时间，但癌症病人能够从中获得实际好处的却是近些年才有。

　　第一个被美国FDA批准的免疫检查点遏制剂是Yervoy(ipilimumab)，于2011年获批。ipilimumab是一种作用于CTLA-4(细胞毒性T细胞抗原-4)的药物，通过遏制CTLA-4，可以提高人体免疫系统杀灭癌细胞的能力。在实际治疗过程中，该药物改善了转移性黑色素瘤患者的病情，使患者的总生存期(OS)平均延长了约11个月的时间。反应良好的话，治愈率为22%。

　　随后，至少有6种免疫治疗药物相继被研发出来。其中，Opdivo(nivolumab)和Keytruda(pembrolizumab)两种PD-1遏制剂在多项临床试验中，因效果卓著而名声大噪。

　　Opdivo和Keytruda适用哪些癌症?

　　pd-1遏制剂也是一类免疫检查点遏制剂，是专门针对PD-1(程序性死亡受体1)的抗体药物。此类药物被广泛应用于治疗各种恶性肿瘤，包括黑素瘤、肺癌、结肠癌、膀胱癌等等。

　　目前，Opdivo和Keytruda两种PD-1遏制剂主要用于治疗一些不可手术切除或出现转移的癌症。

　　在已经获得FDA批准的癌症中，Opdivo有7大适应症，分别为黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈鳞癌、尿路上皮癌、肝癌。Keytruda有5大适应症，分别黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈部癌、霍奇金淋巴瘤、胃癌。另外，keytruda适用于所有带MSI或dMMR的实体肿瘤患者。

　　当然，两种药物治疗的效果也相当令人振奋。

　　拿keytruda举例，据默克公司的最新报告显示，在接受Keytruda治疗的转移性黑色素瘤的研究对象中，总生存期为四年的患者接近42%，完全反应的患者大约有13%。

　　维港健康药剂师表示，免疫治疗并不局限于单一药物，一些组合疗法相对于单药治疗，其客观有效率大幅度提高。目前各研究机构也在研究各种免疫疗法的组合，以帮助提高反应率。

　　国内患者如何获得药物?

　　Opdivo和Keytruda在国内尚未上市，在获得免疫治疗药物上，对内地患者来说是个相当困扰的一个问题。

　　维港健康一直为癌症病人提供境外医疗服务，为海外大型医疗集团指定授权合作伙伴。患者可通过维港健康预约香港医生，赴港接受Opdivo和Keytruda免疫疗法的治疗，也可通过香港综合肿瘤中心开具处方将药物带回大陆治疗。