对于广大的患者来说，中国与发达国家之间的医疗差距是显而易见的，很多人觉得只要出国看病，就能给自己和家人带来一丝曙光。现实情况是，只要医疗存在落差，有条件的患者必然会选择最合适的国家进行治疗。对于中国重大疾病患者比如癌症患者，选择出国看病，无非是寻求更好的治疗效果。但出国看病毕竟是一件严肃的大事，需要大家冷静的看待。我们需要理性的了解国内外的医疗差距，才能做到不盲从不跟风。今天，记者采访了国内一家专业的跨境医疗第三方机构迈德瑞国际医疗的总经理，李宏昭先生。他以美国为例，为大家分析了中国与发达国家的医疗差距。帮助患者冷静对待出国看病，也希望让广大的医疗从业人员，做到知己知彼，更好的发展我国的医疗事业。

　　医疗资源分布平衡

　　美国医疗水平高而且分布平衡，无论是罗切斯特的梅奥诊所还是阿拉斯加的小镇医院，所有医生均拥有医学博士学位(Doctor of Medicine，MD)，患者在哪里都能受到标准化的治疗;

　　而在中国，尽管大城市三甲医院的主治医生有很多硕士或者博士，然而根据卫计委公布的《中国卫生统计年鉴(2014)》，全国范围内，仍有 71% 的医生是大专及以下学历。由于缺乏完善的医疗分级和转诊制度，中国三甲医院的医生往往一天要接待近百名患者，这个数量是美国医生的十倍之多。相应的，美国医生接待患者的时间也会比中国医生长很多——一般来说，初诊的问诊时间应该在 40 分钟到 1 个小时之间。正确的治疗建立在全面的诊断之上，这是医学的基本原则，只有详细地了解病情，患者才能受到更规范的治疗。

　　治疗药物更为先进

　　在新药方面，中国与美国有 5～10 年的差距。

　　以肺癌靶向药为例：中国目前仅有第一代 EGFR 抑制剂易瑞沙和特罗凯;而美国在 2013 年已经批准上市第二代药物阿法替尼，最新的第三代药物 AZD9291 也预计今年底上市。

　　再譬如之前提到的 HPV 疫苗：从 2006 年默沙东上市世界上第一支 HPV 疫苗、2009 年默沙东首次在中国进行 HPV 疫苗临床试验，至今已经过去了许多年的时间，但中国却迟迟未能批准 HPV 疫苗上市。而这数年间的漫长等待，将可能导致中国未来 38 万的宫颈癌新发病例。

　　医疗仪器也更精密

　　最新的检查设备和治疗仪器往往在发达国家最先使用。

　　以质子刀为例：美国第一所质子中心(洛马林达大学质子治疗中心)于 1990 年投入使用，目前全美有 14 个正在运行的质子中心;而中国首个质子中心(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)从 2015 年 4 月才开始正式运行。

　　而最先进的手术平台——达芬奇手术机器人系统，在美国 2000 年已经被批准上市。根据 Intuitive Surgical 公司的统计，目前全美医院拥有 2,100 套达芬奇机器人系统，每 5 台根治性前列腺切除术中就有 4 台通过机器人来完成;而目前中国的医院总共才有 18 套。

　　治疗理念规范化

　　随着中国经济的发展，物质上的差异其实都是次要的，最重要的差异来自于治疗理念，这是中国和美国医疗差距最大的地方。以患者为中心这句话，说着容易，真正实施起来却难度重重。

　　以癌症治疗为例，在美国，很多医院每个礼拜都会举行多学科会诊，由内科、外科、影像、病理和放疗等多个科室医生共同商讨患者的综合治疗方案，美国的外科医师不会给癌症患者开化疗方案，内科医生也不会收治自己无法处理的患者。而这些不规范的情况，在中国的肿瘤医院却司空见惯。另外，对于隐私权的保护、对于患者的心理支持以及对于终末期患者临终关怀这一块，国内与国外甚至有着数十年的差距。

　　尽管美国的医疗较好，为何赴美就医困境重重呢?李宏昭先生解释到：

　　出国看病有很多吸引人的地方，根据咨询机构提供的大数据分析，有 4.2% 的跨国会诊改变了最初的诊断，还有 45.4% 的国外医生补充或者推荐了与国内不同的治疗方案。然而，随着出国看病的人数增长，人们逐渐意识到，在从中国通往梅奥、麻省总医院这些全美顶级医院的道路中，还存在许许多多的阻碍。

　　对于绝大部分中国患者来说，没有美国的商业医疗保险，因此费用成了中国患者赴美治疗的最大阻碍。美国的治疗费用非常昂贵，一般来说，癌症患者在梅奥诊所、MD 安德森这些医院的治疗费用在 10～20 万美元之间，而一旦涉及到质子刀、孤儿药或者骨髓干细胞移植等疗法，价格还会高很多。

　　并且就算费用对于患者来说问题不大，能否预约上也是另外一大问题，由于美国并非挂号制，而是预约制，国际患者在转诊至美国医院之前，需要提前将病历资料和检查报告提交给医院进行预约。所以，广大中国患者面临如何将国内繁多的病历资料进行整理成美国医院认可的格式、如何将整理后的资料翻译成英文、又如何根据自己的病情选择合适的医生。

　　可以看出，尽管现实中有着层层阻碍，但这些困难终究抵挡不住人们寻求更好治疗方式的决心。更希望国家能重视医疗行业，削弱医疗资源不平衡，增强就医环境，引进更多先进的技术和药物，改善医患关系。让每一名患者都能受到最恰当的治疗，无论是跨越千山万水，还是在自己的母国。