关节炎是大家都比较熟悉的一种疾病,也是一个从幼儿到老年各个年龄段都可能罹患的疾病。患者轻则关节疼痛、活动受限,重则关节畸形,失去正常的生理功能,无法进行日常的生活。
关节炎是大家都比较熟悉的一种疾病,也是一个从幼儿到老年各个年龄段都可能罹患的疾病。患者轻则关节疼痛、活动受限,重则关节畸形,失去正常的生理功能,无法进行日常的生活、学习和工作。在如今高效率、快节奏的社会中,如果因关节炎影响了正常的工作生活,面临的不仅仅是身体的痛苦,更多的是心灵上的忧伤、焦虑、沮丧、无助。
关节炎在疾病早期,疼痛往往并不严重,往往仅表现为酸软或轻度疼痛,遇天气变化或劳累后症状可加重,休息后则减轻,此期关节活动一般不受限制,易被患者忽视而延误就诊。治疗原则是早期诊断和尽早合理用药。常用的药物安全指数排行如下:
消炎镇痛药(推荐指数:★★★★)
【常见药物】阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘丁美酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。具体用药请咨询医生
消炎镇痛药是关节炎最常应用的药物,主要针对骨关节炎、风湿性关节炎或类风湿关节炎、痛风性关节炎等。
消炎镇痛药不同于我们平时常说的“消炎药”,后者指的是治疗各种细菌感染所引起的疾病的抗生素类药物,针对的是引起炎症的细菌,而这里所说的“消炎镇痛药”是指消除过敏、扭挫伤、慢性劳损、自体免疫性疾病所引起的无菌性炎症,同时兼有镇痛作用的一大类药物,医学上将这一类药物称为“非甾体抗炎药”。此类药物具有抗炎、镇痛、抗风湿、退热和抗凝血等作用。
抑骨冷疗药(推荐指数:★★★★☆)
抑骨冷疗是中药外敷中见效快,副作用最小的治疗关节炎方法之一,药中所含骨胶原能促进软骨的合成、遏制关节软骨分解,同时还具有抗炎作用。此类药物可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、去风散寒等,敷于关节疼痛部位通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的。
但是贴药前必须定准关节疼痛点,用温水或其他消毒液洗净,然后敷药。敷药后要注意很好地固定,使膏药敷贴在关节疼痛点,另外在冬天严寒情况下敷贴时,要注意保暖,防止受寒。在夏季敷贴时,胶布固定后,为防止因汗液浸润而致滑脱,宜用绷带固定。关节疼痛点敷药固定后,一般不宜参加重体力劳动。
糖皮质激素类药(推荐指数:★★★)
由于糖皮质激素在治疗多种疾病过程中所表现出良好效果以及严重的副作用,所以被称为“危险的都行药”。应用糖皮质激素治疗关节炎可追溯到20世纪40年代,美国亨医生采用糖皮质激素治疗类风湿关节炎取得了奇迹股的效果——关节肿痛在短期内产生疗效,肿痛迅速减轻。从此,糖皮质激素声誉大振,显赫一时,在人们心目中成了治疗关节炎的**。
事实上,糖皮质激素确实有效,但并不持久。糖皮质激素并不能阻断关节炎的病程进展和关节破坏,长期应用易形成依赖性并产生各种副作用(如食欲亢进、体重增加,面部及颈背部皮下脂肪增厚,呈满月脸和水牛背,甚至导致骨质疏松和无菌性骨坏死)。这些滥用糖皮质激素导致的医源性疾病甚至比关节炎本身更严重,可以成为致残或致死的原因。
所以有些患者对是否采用糖皮质激素心存疑虑,总是害怕出现各种各样的并发症。在临床上,糖皮质激素的应用仍然十分广泛,前提是一定要在医生的指导下合理使用激素,以免产生严重的副作用。
抗生素类药(推荐指数:★★☆)
常用的抗生素药物有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
抗生素类药物在关节炎治疗当中有着举足轻重的作用,尤其是在细菌感染所引起的化脓性关节炎的治疗当中,使用抗生素显得尤为必要。对病情有一定控制作用但起效较慢。由于抗生素类药物具有其特殊性,如何有针对性地选择合适的抗生素是一项“技术活”,需要在医生的指导下严格、合理用药,住院治疗较为理。
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