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化疗便秘 肿瘤患者不能承受之“堵”

时间: 2016-06-28 10:27  来源: 求医网   编辑: 娜娜

随着国内癌症发病率的逐年升高,癌症,这个大家唯恐避之不及的话题,却悄悄的进入了我们的视线。目前,癌症治疗尚没有非常有效的治疗办法,手术、放疗、化疗仍是最主要的治疗手段。

摘要:

  随着国内癌症发病率的逐年升高,癌症,这个大家唯恐避之不及的话题,却悄悄的进入了我们的视线。目前,癌症治疗尚没有非常有效的治疗办法,手术、放疗、化疗仍是最主要的治疗手段。然而,放化疗都属于格杀勿论型治疗方法,它们在杀死癌细胞的同时给正常细胞带来损伤,这就会给癌症患者带来不同程度的消化道毒副反应,比如食欲差、恶心、呕吐、腹泻等。但是,仍有很多肿瘤病人深受便秘的困扰。

  肿瘤患者便秘是由多种因素引起:

  化疗药物导致的便秘最为常见,主要原因有三方面,1)化疗药物引起患者恶心、呕吐,加之不愿喝水,致使体内水分减少,进一步导致大便量少且干结,不易排出。 2)化疗期间,医生几乎都会同时给予甲氧氯普胺、司琼类止吐药等,这些药物可导致肠道功能紊乱,极易引起便秘。3)部分肿瘤患者,特别是中晚期肿瘤患者有不能自行缓解的疼痛,化疗期间须用药物止痛,如吗啡等阿片类镇痛药,在止痛的同时,可提高胃肠平滑肌的张力,使蠕动减弱,括约肌痉挛,消化液分泌减少,食物推进受阻。另外,阿片类药物还通过中枢遏制作用,使患者便意迟钝,引起便秘。

  除了药物因素外,化疗患者因食欲差、进食少,身体疲乏无力,活动量少,卧床时间长,肠蠕动减弱,易产生便秘。再者,很多患者病程长,易紧张、焦虑,这些应激反应均可引起交感神经兴奋,出现胃肠蠕动减弱,导致便秘;而且,焦虑还可增加盆底肌群的紧张度,影响排便。

  便秘,严重影响肿瘤患者的生活质量,降低他们治疗的积极性,所以,解决肿瘤患者便秘,保持大便通畅是刻不容缓的任务。

  解决癌症患者便秘,除了化疗前事先告知患者做好充分的思想准备外,保持饮食清淡可口,多吃蔬菜、水果,少吃产气多的食物,多饮水,以保证肠腔内有足够软化粪便的水分。药物的应用也是必须的,化疗时,预防性应用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利(快力)等促进胃肠蠕动的药物,急性便秘可选用开塞露、果导、番泻叶等泻药。但此类药物个体差异大,应从小剂量开始,以免引起腹泻

  另外,中医认为,化疗会使元气亏虚,脾失健运,从而使患者出现便秘症状。所以,中药治疗便秘常能取得意外的疗效。例如首荟通便胶囊中具有补脾益气、健脾运脾的功效,对中医辨证为气阴两虚的晚期肿瘤患者可起到养阴益气、泻浊通便的作用。四川大学华西医院中西医结合科——黄宗文主任建议首荟通便胶囊可作为肿瘤患者便秘预防用药。

  除了药物控制外,肿瘤患者还可采用每天轻柔或按摩腹部,促进肠道蠕动,改善便秘,提高患者生活质量,轻松面对肿瘤。

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