双手增厚变硬、瘙痒、疼痛，这种状态已经持续了6年……此次遭遇让患者刘先生苦不堪言，他断定自己一定是患上了难治的硬皮病。双手疼痛肿胀、不能正常伸屈、皮肤硬化明显，刘先生真的患上了硬皮病吗?

　　疑惑：

　　双手变硬、疼痛6年是硬皮病?

　　刘先生为了医治自己的双手，一共花了6年时间。刘先生说，他曾为建筑工人，早在6年前先是于手掌出现红斑、痒，皮疹渐增多变硬。

　　秋冬季加重了，皮肤硬化明显，甚至出现较深的裂口，还伴有明显的肿胀和疼痛，最后导致双手不能正常伸屈，对他的工作和生活都造成了严重的影响。这期间，刘先生也去过多家医院诊治，用了多种药膏涂抹，但是均疗效甚微。久而久之，刘先生的双手增厚变硬，瘙痒、疼痛严重，6年时间也没有得到有效的缓解和治疗，刘先生无奈地说：“我肯定是患上了难治的硬皮病。”

　　医生为刘先生诊断后表示，其实患者他得的并不是硬皮病，而是慢性湿疹。

　　诊断：

　　最常出现皮肤硬化改变的是湿疹

　　湿疹有急性、慢性和亚急性之分，慢性湿疹因角化肥厚会出现硬化改变，最常见于手部。临床上角化过渡性的掌部湿疹，是出现手部硬化表现得最常见原因。该患者以前也曾诊为湿疹，之所以疗效不好，是对该病的认识不足。

　　该病发生的主要原因是经常接触一些清洁剂、碱性的、化学性物质和轻微外伤的刺激及过敏所致，精神紧张、抑郁、痛苦、经常的摩擦和搔抓常使病情加重。

　　另外皮疹也是一个因素，皮疹先发于手掌或指腹的角化过度的一片或数片红斑，渐增多，可有瘙痒，重者累及整个手部掌侧出现增厚、粗糙、皲裂，并出现明显疼痛，手部活动后出血和疼痛加重。指甲因营养不良也会出现增厚混浊，并可有继发感染和急性湿疹发作。

　　注意：

　　减少致病和诱发因素

　　减少搔抓、摩擦和洗烫

　　其实治疗是难点，患者多应用多种糖皮质激素类药物外涂治疗，并逐渐升级，而疗效并不理想。所以在治疗上应该注意以下四点。

　　首先，注意指导患者清除和减少致病和诱发加重因素，避免或少接触清洁剂、化学物质，少受外伤，减少搔抓、摩擦和洗烫。必要时做斑贴试验以查找过敏原。

　　其次，注意角质软化和保湿治疗，我们采用中药泡洗、蜡疗、封包等方法，在治疗的始终均要注意保湿的应用。第三，外用激素类药膏是必要的，但应根据患者皮损情况选择合适的剂型、强度和给药方式。

　　最后，注意有感染和急性湿疹表现时应先予积极控制。

　　提醒：

　　还有哪些病会误诊为硬皮病?

　　还有很多病可以有皮肤变硬的表现，如掌跖角化症、神经性皮炎、角化型手足癣、皮肤淀粉样变等，这些病并非胶原纤维的变性硬化所致，而是过敏、神经、代谢、遗传等因素引起。而硬肿症、硬化萎缩性苔癣发生硬化的原因和部位也与硬皮病不同。

　　孙晓杰提醒，皮肤硬化改变的疾病并非都是硬皮病，皮肤硬化改变的因素众多，一旦发生，应到医院就诊，明确是何种原因引起的硬化改变，切勿想当然的认为自己患了硬皮病而误诊误治。另一方面一旦确诊为硬皮病，也不必过分惊慌，绝大多数病人经合理治疗病情都会得到控制和改善。

　　名词解释：

　　何为硬皮病?

　　硬皮病是一种自身免疫性疾病，是由于遗传、免疫、血管、血流等因素的变化，使真皮和皮下组织中出现胶原纤维的肿胀、增多、硬化，而使皮肤出现发硬、发亮呈象牙色，又难以移动，呈现紧绷的外观的一种疾病，可累及全身重要脏器。硬皮病，从字面意义上说是皮肤变硬，但并非皮肤变硬的都叫硬皮病，经常有一些病人因皮肤出现硬化表现，怀疑自己得了硬皮病而就诊，而实际上硬皮病发病率较低，大多数病人都并非真正意义上的硬皮病。