肾病专家于霄艳谈肾积水的危害和治疗

　　专家简介：

　　于霄艳 主任医师 国内优秀肾病专家、北京东方建都医院肾内科专家、肾病“1+1微平衡活肾体系”技术推广组高级专家、担任职务 国内中医协会会员、国内肾脏内科医师协会理事、国内中医疑难病防治研究中心肾病专家委员会委员。

　　多年来致力于肾脏疾病的研究，在国家级多项肾病预防与治疗研究机构担任项目组带头人、顾问专家，国家级肾病科研成果肾病“1+1微平衡活肾体系”创始人之一。致力肾病临床和科研多年，在肾内科、基因免疫与生物治疗方面取得多项创新性成果，擅长于治疗各类疑难性肾脏疾病，尤其对急慢性肾炎、肾小球肾炎、肾孟肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等有丰富的临床经验及成功案例。为我国的肾内科临床科研事业做出了卓越的贡献。

　　网友：是什么原因导致肾积水呢?

　　专家：肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。

　　一、先天性肾积水的原因

　　1、输尿管狭小：这种狭小症状大多发生在肾盂输尿管交界处，狭小段通常为1~2mm，产生不完全的阻塞和继发性扭曲。经过电子显微镜观测，可见在阻塞段的肌细胞四面及细胞中间有过渡的胶原纤维，时间长了肌肉细胞就会被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭小段，从 而阻碍了尿液的传送，形成肾积水。

　　2、节段性的没有功能：如果肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺，如发育不全或解剖结构紊乱等，就会影响此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的阻塞。这种病变如果发生在输尿管膀胱入口处，就会形成先天性巨输尿管，后果表现为输尿管扩张与积水。

　　3、输尿管可能出现粘连、束带、扭曲、或瓣膜橛结构等情况，这可能是先天性的，也可能是后天得的，这些情况常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。经过阻碍输尿管运作而形成肾积水。

　　4、输尿管开口：可能是先天性的，也可能因肾盂四面纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移。

　　二、后天性肾积水的原因

　　1、肾盂和输尿管内的肿瘤、息肉等新生物。

　　2、病发炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。由于膀胱输尿管回流，造成了输尿管扭曲，加上输尿管四面纤维化后**形成肾盂输尿管交界处或输尿管的阻塞。