禽流感疫情具有季节性特征,与人类季节性流感非常相似。例如10多年来对H5N1禽流感病毒的观察显示,冬季该病毒在禽类中的活跃程度增加,而夏季来临后则会减弱。
美国疾病控制和预防中心10日发布公报说,5月初以来,国内新增人感染H7N9禽流感病例数量出现下降趋势,这可能与两个因素有关:一是国内政府采取的防控措施有效,比如关闭活禽市场等;另一个原因可能是季节变化,H7N9禽流感疫情或许具有与其他禽流感疫情相似的季节性特征,夏季的到来让疫情扩散放缓。
研究表明,禽流感疫情具有季节性特征,与人类季节性流感非常相似。例如10多年来对H5N1禽流感病毒的观察显示,冬季该病毒在禽类中的活跃程度增加,而夏季来临后则会减弱。“H7N9病毒有可能也是这样,因此随着该病毒在禽类中的活跃性减弱,人接触并感染该病毒的机会也将减少。”
美疾控中心也警告说:“如果事实确实如此,那么当天气变冷时,H7N9禽流感疫情也许会卷土重来。”
美疾控中心还认为,H7N9禽流感疫情的流行病学特征没有发生显著改变。现有证据表明,感染这种病毒的禽类或者被该病毒污染的环境,仍是多数病例的传染源。目前尚无证据表明H7N9病毒可持续人际传播,国内以外尚未发现这种病毒。
美疾控中心说,该机构对于美国民众没有关于防范H7N9病毒的任何特别建议,也不建议限制赴国内旅行。不过,建议前往国内旅行的人勤洗手,保持良好饮食卫生习惯,包括只吃烹饪熟的肉类和**等禽类产品,并且避免与动物接触。
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日前国家卫生和计划生育委员会印发《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第二版)》,以指导现阶段医疗卫生机构规范开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作,4月3日印发的该防控方案(第一版)同时停止执行。
第二版方案将聚集性病例定义为,7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发现2例及以上,提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染的人感染H7N9禽流感确诊病例或疑似病例(聚集性病例中至少有1例确诊病例)。第二版方案要求,聚集性病例一经确认,应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报。各级各类医疗机构对就诊的流感样病例,要询问其禽类或活禽市场暴露史,重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群,在发现人感染 H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当分别于24小时和2小时内通过国内疾病监测信息管理系统进行网络直报。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾控中心报告,并寄出传染病报告卡,县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。
第二版方案规定,对单例病例调查主要包括病例基本情况、发病就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、暴露史、密切接触者情况等;对病例可能暴露的禽类饲养或交易等场所,应采集禽类粪便、笼具涂拭标本等环境标本,开展病原学检测。对于聚集性病例,在上述工作基础上,要立即排查疑似病例,并重点调查病例的暴露史及病例之间的流行病学关联,对从病例和环境标本中分离到的病毒进行同源性分析,明确是否存在人际传播或因共同暴露而感染。
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