主持人：有些患者得了痔疮至少十几年了，用药好还是动手术切除了好，有人说即使动手术也除不了根，是真的吗?我们该用手术治疗好?

　　陈凯主任：对于大便时出血频繁，或痔核频繁脱出，不能自行回纳，甚至平时也脱垂于肛门外，这些患者很容易发生嵌顿，并有可能由此引起剧烈的疼痛，则要考虑尽早采取手术的方法进行治疗。而到医院就诊的患者，大部分是属于3期甚至4期，需要手术治疗的痔疮。手术治疗是目前对于属于3期甚至4期痔疮较好的治疗方法。

　　手术的话，我们现在是采用吻合器直肠黏膜环切术(PPH手术)来治疗，必须知道的是，痔血管有一整圈，一个部位治好了，别的部位有可能再发，所以术后又出现痔疮，不一定是复发，可能是新的病灶，采用PPH手术，可以降低新的病灶出现的几率。另外，与传统的痔疮手术比较，PPH手术还能明显缩短手术时间，术中出血少，患者几乎无痛苦;该手术仅切除多余的直肠粘膜，避免了损伤肛垫的正常组织结构，术后也不会发生肛门狭窄等并发症，这样也能缩短术后患者恢复的时间。

　　主持人： 在我们“问医生”论坛，经常有网友非常关注PPH术后并发症，比如感觉肚子涨，肛门有下坠感，就是想拉大便的感觉，正常吗?还有PPH手术后是否会复发吗?

　　陈凯主任：事实上我都很清楚PPH手术优势：

　　1、无排便障碍

　　2、显著地减轻术后疼痛

　　3、显著地减少术后出血

　　4、显著地缩短住院时间

　　5、显著地加快康复周期

　　同时我也应该清楚的了解下PPH手术的并发症，术后出现肚子涨，肛门有下坠感，就是想拉大便，这是正常的感觉，不必过于担心，还有PPH手术是否复发，作为一个负责任的说法，我们只能这么回答：PPH是目前治疗痔疮较好的手术，并发症最少，复发率最低。

　　主持人： 我们很多网友都是久坐一族来，而且久坐一族又有久蹲的习惯，您能给网友久坐一族的网友们提一些预防痔疮的建议吗?

　　陈凯主任：对于我们久坐一族来说，预防非常重要，一般来说，引发痔疮就是有这几方面的原因，所以预防也要从这些方面下手：

　　一、平时要保持大便通畅，养成每日按时大便的习惯;

　　二、少吃辣的刺激性食物，避免久站久坐或者久蹲;

　　三、还要及早治疗可使腹压增加的慢性疾病，如习惯性便秘，慢性咳嗽等、前列腺增生等;

　　四、减少剧烈运动，适当休息;

　　五、对于预防，还主张多做提肛运动，这是个简便而有效的方法。提肛方法：全身放松，将大腿用力夹紧，配合吸气，舌舐上腭，同时向上提收肛门，象忍大便的样子，摄肛后稍闭一下气不呼，然后配合呼气，全身放松也可以不配合呼吸随意收缩，坐、卧或站立各种姿势，什么时间、什么地点，都可进行。

　　主持人：最后提一些我们网友比较关注的问题，如果女孩子有痔疮，结婚后都很关心是否需要在怀孕之前把痔疮治好吗?如果不治对怀孕会有影响吗? 会不会对小孩健康有影响?

　　陈凯主任：很多女性朋友在怀孕期间或哺乳期间等特殊生理期，痔疮越发加重，疼痛难忍，怀孕了能不能手术治疗痔疮呢?

　　怀孕期间手术可能会引起早产、流产，内服药物、中药外洗或外涂药膏等在用药上也有一些限制。哺乳期间会因哺育婴儿，不方便接受手术治疗，相应的药物又大多属寒凉性质，易伤脾胃或引起腹泻，药物的副作用对哺乳的婴儿也有影响，故医生只好给病人开了一些外用药治疗，但效果也不是很理想。

　　若有痔疮等肛门疾患建议在妊娠前就治疗了，以免妊娠期、哺乳期痔疮或瘘疮再发作，因不便治疗而忍受疼痛。