主持人：很多患者得了痔疮之后都会网上查了好多，有的说要改善就每天用热水坐浴，说是加速血液流动，又有的说是应该冷水，不然就更加红肿了!那到底我们该用怎么外治方法呢?

　　陈凯主任：很多患者比较关注外治方法，外治方法是治疗痔疮一个很重要的方法，尤其对于痔疮1、2期和痔疮手术后的护理治疗，说道坐浴，我们比较建议的是温水坐浴，温度不宜过低也不宜过高，约40摄氏度左右就可以了，我们建议每晚睡前或便后可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，或中药水煎熏洗，都有较好的效果，常用熏洗方为五倍子汤或苦参汤，或选用芒硝、金银花、连翘、苦参、地榆、马齿苋、川椒等1～2味煎水熏洗，可起到活血消肿，清热止痛，收敛止痒的作用。

　　主持人：有些患者反应痔疮时好时坏，出血疼痛时而不定，请问该怎样去治疗?

　　陈凯主任：痔疮发作时应及时到医院治疗，不要自己乱用药，也不要轻易相信某些偏方。治疗痔疮，首先要明确痔疮的分类和分期，如果痔疮发生在肛门齿状线之上，称为内痔，之下则为外痔，如果上下都有即为混合痔。内痔一般不疼，因为空间大，不容易受压，但这也不是一定的，如果有血栓形成，还是会痛。因为发生部位黏膜薄，所以会有出血、脱垂等典型症状。外痔的典型症状是痒、烧灼感、肛门周围脏，由于静脉血流淤滞，会导致血栓形成，所以疼痛较为常见。至于分期，根据脱垂的情况，可以分为4期：1期为痔疮不脱垂;2期为有时脱垂，但是自己能还纳;3期为痔疮自己不能还纳，需要用手推回;4期为用手也不能推回。我们不能只根据脱垂是否严重来判断病情是否严重，因为每个人的肛管长短不一，会影响脱垂程度。采用何种方法治疗，还需要结合症状，有些患者，出血的现象比较偶然，只是在大便干燥等情况下发生。偶见痔核，在大便时脱出，并且在便后能自己回去。一般认为，这样的情况可以对其采取保守治疗的方法，了解痔疮药品的不同剂型，对症下药。

　　目前痔疮药的主要剂型有：膏剂、栓剂、片剂、贴剂、散剂、喷剂等。其中占主流地位的剂型为膏剂和栓剂，这两种剂型均是肛门直接给药，药效迅速到达而不会刺激肠胃。膏剂更适合外痔治疗，栓剂更适合内痔治疗，两者结合使用适合于混合痔的治疗，其中栓剂携带使用起来更加卫生、方便。马应龙麝香痔疮膏和麝香痔疮栓是这两种剂型的典型代表。