专家简介：陈凯，南方医科大学珠江医院特聘肛肠科(痔瘘专科)主任医师、教授。原国内人民解放军第一军医大学中医系外科教研室副主任医师、副教授。原全军肛肠专业单独师带徒导师、军中名医。原全军肛肠学会副主任委员。从事痔瘘专业工作三十六年。专攻顽固性痔瘘的临床研究，积累了丰富的临床经验。擅长于中西医结合治疗顽固性痔瘘、直肠脱垂等肛门常见及疑难病症。尤其擅长于根据每个病人病程及病情的不同，采用不同的改良PPH微创术治疗，疗效显著，受到众多患者和专家的好评。原国内人民解放军第一军医大学中医系外科教研室副主任医师、副教授。原全军肛肠专业单独师带徒导师、军中名医。原全军肛肠学会副主任委员。

陈凯 主任

　　主持人：相信每一个人都听说“十男九痔，十女十痔”，事实上痔疮的发病率真的有这么高吗?如果是，发病率为什么会这么高呢?

　　陈凯主任：据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病，其中 20-40岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重，故有“十人九痔”之说，而“十女十痔”则与怀孕有很大关系。

　　痔疮发病率和以下有很大关系：1、久坐久立久蹲：久坐则血脉不行，血脉不行致浊气淤血，流注肛门而生痔。久站也能导致痔疮发生，都是痔疮高发的人群。容易忽略的是久蹲，持续性增加腹压，直接影响肛门直肠静脉血液回流，同时括约肌松弛，可引起直肠粘膜脱出，是引发痔的重要原因。2、饮食：有一句话说“常食肥腻、胡椒辛辣……风热下冲，乃生五痔”，饮食虽然不一定是引起痔的直接原因，但对痔的诱发或加重有一定的作用。3、脾胃失调：长期腹泻的人，致使肛门直肠频繁的受到刺激，使静脉丛发生静脉炎、静脉周围炎，导致血管管壁脆化，继发血管扩张、充血，引起痔疮发生;或者长期便秘的人，因粪便在直肠内潴留过久，压迫和刺激肠壁，影响静脉丛血液回流，也可能诱发痔疮。4、腹压增高：有很多人知道怀孕的女性很容易有痔疮，就是因为妊娠子宫膨大、压迫盆腔直肠，使静脉回流受阻的结果，对于男性来说，如有有前列腺肥大，尿道狭窄等疾病，排尿不畅，必然增加腹压，也会影响肛门直肠静脉血液回流诱发痔疮。

　　主持人：曾经有网友这么提问：平时大便都好好的，但是一吃有热的东西就会有便血，过几天就会有便血，过几天就好了，请问这是什么回事?会是痔疮吗?

　　陈凯主任：这很大可能是属于痔疮了，刚才我们已经说到痔疮和饮食密切相关，常食肥腻、胡椒辛辣，风热下冲，乃生五痔。说到这里我们很有必要了解痔疮的症状：患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外(脱垂)，排便后才缩回。而痔疮可以分为三大类：痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔，位于肛门口内侧附近称为外痔，二者都有的称为混合痔。

　　主持人：很多人都知道痔疮最主要的一个症状是出血，出血就一定是痔疮吗?而且有的患者是奇痒无比，出血少，这又是怎么一原因呢?

　　陈凯主任：有些患者一出现便血，便想是患了痔疮，这是一个比较大的误区，确实，大多数病人的便血是由内痔所致的。其实，可引起便血的疾病远非痔疮一病，许多疾病均可出现便血，这包括肛裂、直肠或结肠息肉、直肠炎、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肠套叠、美克耳氏憩室、小肠肿瘤、直肠癌或结肠癌、菌痢或阿米巴痢疾、结直肠血管瘤等等，尤其我们应该警惕直肠癌或结肠癌，总之，出现便血后，应到医院作检查，以明确诊断和及时治疗。

　　而奇痒无比 很大可能患有混合痔肛门骚痒，这是因为混合痔加有湿气，这种情况如果符合手术条件，可以建议早日做手术。