11月29日，国内卫生经济学会第十五次学术年会在京举行。国内人大财政经济委员会副主任委员、国内卫生经济学会会长高强在会上指出，维护公立医院的公益性，核心是建立有效的财政保障和科学监督管理机制，关键在于规范公立医院收支预算管理，对医院的收支进行预算控制，扭转自收自支的局面。

　　高强说，改革“以药补医”机制，取消药品加成，方向是完全正确的。但如果医院由此减少的收入主要依靠增加医疗服务收费来弥补，群众的医疗费用负担就难以得到有效控制。在适当提高诊疗费、手术费、护理费标准的同时，应增加财政对公立医院的经费投入，切实保障医务人员的工资、津贴等基本开支和医院的基本建设、设备购置等项目开支。

　　“目前，政府对公立医院医务人员的工资、津贴，既未提供有效保障，也未实行严格监督，基本上靠医药服务收费解决。在这种创收机制的影响下，医务人员增加收入，群众就要增加医药费用负担;反之，减轻群众负担，就要减少医务人员收入，实际上使医院和医务人员处于群众利益的对立面。”

　　高强表示，破除医院创收机制，关键在于规范医院收支预算管理。公立医院应据国家政策和医院的实际情况，编制收入和支出预算，经主管部门和财政部门审批，并严格执行与监督。对医院出现的超收或短收，应进行科学分析，凡因擅自提高收费标准而增加的收入，政府部门应予以收缴;因服务量增加而超收的收入应给予适当鼓励;凡由政策原因导致的减收应适当增加财政补助。

　　高强说，有些同志认为，庞大的公立医院医务人员队伍不能由政府养起来，这种观点是不对的。医务人员分担着政府公共服务的职能，政府有义务保障其工资待遇。这不是“养”，而是“购买服务”。同时，医院对困难群体实施的急救、救济以及公共卫生、支农、支边等特殊开支，财政也应当专列补助项目给予保证。

　　高强认为，医务人员责任重、风险大，政府应当研究制定较高的薪酬标准，通过合理的服务收费和适当的财政补贴给予保障。同时，严格监督管理，控制收入不合理增长，杜绝不正之风和灰色收入。

　　求医小科普：

　　国内卫生经济学会(China Health Economics Association,简称CHEA)成立于1982年，是由从事卫生经济研究、管理与教学的团体及个人自愿组成的非营利的国内性学术团体。学会接受中华人民共和国卫生部和民政部的服务指导和监督管理。