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药物依赖易导致继发性骨质疏松

时间: 2012-11-20 10:46  来源: 求医网   编辑: 柳长街

继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。

摘要:

  继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。病情严重者可以有明显骨骼疼痛,易发生脊柱、肋骨、髋部或长骨骨折。

  萍乡地区属于煤炭采区,大多数退休的煤炭工人从事井下采煤工作几十年。由于长期井下作业缺乏阳光照射,相应的维生素D合成较普通人群较少,骨密度相应降低,加上吸入煤尘后,呼吸功能减退,几乎到了老年后,绝大多数人都患上慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病。因为治疗需要,这部分人群无一例外都必须长期使用糖皮质激素等药物,这就导致了像谢大爷这样的病友成为药物所致继发性骨质疏松的高危人群。

  家住柑子园社区的谢大爷今年74岁,是一名慢性支气管炎并支气管哮喘的“资深”病友,一年365天,100天以上在医院,用我们的话来说,就是“院长”级病人。最近半年,他经常感到乏力、肢体抽搐,原以为是慢性支气管炎所致,就压根没放在心上。谁知,现在的他连行动都觉得困难,只要一行走,就几乎瘫软在地。家人陪他到医院检查,医生诊断为继发性骨质疏松。原来,罪魁祸首竟是激素药物——谢大爷多年来一直服用糖皮质激素药物治疗支气管哮喘,导致钙质吸收受阻。

  长期使用糖皮质激素、免疫遏制剂、肝素、抗惊厥药、缓癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素或透析液等药物都会导致患者骨微结构破坏。继发性骨质疏松症多发于60岁以上老人,一般发病率约为60%,萍乡地区约占75%。

  对症处理:骨质疏松症的临床表现为疼痛、驼背、骨折等。根据临床出现的症状和体征进行处理。比如疼痛由于骨吸收及微小骨折或骨质疏松症使其周围软组织拉扯所致。我们将采用药物、物理、外科等不同的治疗、预防、康复措施。

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