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早晨高血压患者发生脑卒中的危险最高

时间: 2012-09-28 16:56  来源: 求医网   编辑:

防治心血管病要一手“抓血压”一手“管胆固醇”;抓血压关键是做好清晨血压治疗,管住低密度脂蛋白胆固醇,要充分考虑高危人群实际情况,看血脂检验报告单不能“一刀切”。

摘要:
    防治心血管病要一手“抓血压”一手“管胆固醇”;抓血压关键是做好清晨血压治疗,管住低密度脂蛋白胆固醇,要充分考虑高危人群实际情况,看血脂检验报告单不能“一刀切”。
    这是9月27日,由亚太心脏联盟、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会等联合主办的第12届世界心脏日中国区新闻发布会上,首都医科大学附属北京朝阳医院心内科主任杨新春教授、北京大学第一医院老年内科刘梅林教授等专家共同指出的。
    刘梅林介绍,清晨是全天24小时内血压波动最大的时段。研究表明,清晨高血压患者发生脑卒中的危险是其他时间段的3倍,这时血压的升高也将增加动脉粥样硬化和左室肥厚的风险,关注和有效管理清晨血压意义重大。2011新版中国高血压指南推荐尽可能一天一次给药,同时使用有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压。
    杨新春提出,我国目前心肌梗死的患病率与死亡率在急剧增长并快速年轻化,这其中77%可归因于胆固醇水平的增高。不同危险水平患者的胆固醇的目标范围各不相同,如果仅仅依据日常体检或者普通的血脂检验报告单来判断自己是否超标,是远远不够的。患者的整体危险性水平越高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)这样的坏胆固醇水平降低就必须更显著。对于冠心病、糖尿病、脑卒中、高血压合并3个以上危险因素的人群,其LDL-C目标值应有所不同,医生应给予分层治疗和干预,并帮组患者了解自己的心脑血管危险程度。
    据悉,部分高血压患者的血压在凌晨会突然上升,时间主要集中在上午6-10时,其发病机制主要与机体内生理节奏变化、交感神经系统兴奋性增高以及患者的体位有关。大量研究资料证明,清晨高血压时段与心血管事件发生的高峰时间相吻合,因而控制清晨高血压,能显著减少心血管事件的发生率。
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