2013年12月底，山西大医院泌尿外科抢救一名车祸中肾脏损伤的患者，在其治疗康复后因经济贫困，欠院方17000元医疗费后离院，“医院通知，这笔费用需我们科室承担。”该科主任张雁钢对此表示无奈，“如果当初不让患者离开，最终结果只能是越欠越多。”

　　高建勋坦言，如果医院对欠费患者采取强制行为，可能会适得其反。

　　事实上，为尽量减少和避免欠费逃费行为，各大医院多年来陆续出台多项措施。如，医院为加强对病人欠费行为的可控性，在保证其得到及时救治的前提下，欠费仍需治疗者，须得到医务处或总值班室的签字许可;针对特困、贫困患者，医院制定相应减免政策;而恶意欠费、逃费的医保卡使用者将被列入各大医院黑名单。

　　即便如此，“多数大型医院每年都会产生上百万的呆账。”一位业内人士透露，想要追回这笔账，“比登天还难”。

　　记者在采访中了解到，为“消化”这笔费用，山医大一院、山医大二院多由院方承担，山西省儿童医院由科室及院方各承担一半。但多数医院相关负责人表示，未来可能将欠费情况与科室、个人的绩效考核挂钩。

　　“目前，我们也正在考虑对患者或其家属这种无故欠费的行为，通过法律途径解决。”高建勋称，对于无人探视或陪侍的患儿，医院也在想办法解决。

　　专家建议帮贫扶困、长效管理

　　记者在采访中了解到，谈及患者欠费问题，医院工作人员都有所保留，“怕引来更多效仿者”，他们期待一个长效管理方案。患者欠费现象也并非山西独有。

　　早在2007年，曾被社会广泛关注的贵阳市第六人民医院成立“讨债队”之举，即折射出欠费现象已成为南方许多医疗机构避不开的普遍难题。

　　公开资料显示，建国之初，医院先为特困人群垫付医疗费用，民政部门核实后，根据比例支付给医院成本费用。但随着医院市场化运作，该政策于上世纪80年代中断，此后，对贫困人群的救助资金由医院自行“消化”。

　　业内人士称，现行体制下，政府对医院的拨款只是杯水车薪，更多时候要自己创收，“如果患者欠费过多，会影响医院的正常运转，激化双方矛盾。”

　　如何彻底避免欠费行为?山西省社会科学院社会学所所长高专诚认为，社会经济高速发展的背景下，社会制度不完善，不可避免地产生一些社会矛盾，应该被正视，““完全与医务人员绩效挂钩不太合适;成立‘讨债队’是否划算，医院可以自己衡量，但并不能根本解决问题，关键在于社会保障体系的完善。”

　　另有专家建议，在医院严惩恶意欠费行为的同时，呼吁政府建立医疗救助制度，如在民政部门或医院设立专项基金，对符合相应贫困条件的患者给予救助。