目前在推行信息化的过程中，遇到的主要问题就是个别医疗机构过多地考虑到本单位的一些数据，并把它当做商业机密，不愿意与大家分享。“这种现象虽然是少数，但对信息化的整体推进是有影响的。”赵明钢对此认为，医院管理者应有全局意识。

　　5月10日由健康界传媒举办的2013年城市公立医院院长论坛之“应对危机与体系建设：城市公立医院责任与价值”分论坛上，卫生计生委原医政司副司长赵明钢在回答嘉宾提问“如何打破医院信息化壁垒”时如此表示。

　　做好顶层设计

　　关于远程医疗的定位问题，赵明钢称，随着现代社会的进步，医院信息化已经成为医院自我管理及医院与社会相关方面对接的一个必不可少的手段。卫生计生委高度重视医院信息化建设。在卫生计生委的“三定”方案中，专门提出设立“规划与信息司”，不断支持和推进医院信息化的建设。

　　“在医改过程中，为了迅速地提升基层卫生服务的水平，国家设专项经费支持信息化建设。”赵明钢介绍，专项经费主要用于支持区域的信息平台建设。

　　赵明钢认为，推进医院信息化需要有一个整体的考量，要做好顶层设计，要清晰界定远程医疗与医疗会诊的界限。他说，“远程会诊是远程医疗重要的组成部分，有的是专网，有的是视频讨论系统。我们还难做到跨地域直接的治疗。真正的远程医疗是要实现跨地域的直接医疗。”

　　医疗服务要有全流程管理理念

　　“随着医改不断深入，我们会越来越关注健康管理。”赵明钢表示，医疗服务要树立对健康进行全流程管理的理念，对医院所在辖区居民的健康要有承包意识，“必须要在医疗服务、流程再造上要加以设计，打通医疗机构的上下联系，形成良性互动，做到双向转诊。”

　　“现在医院的信息系统和社区没有实现对接，社区健康档案资源没有利用好。”赵明钢认为，社区健康档案资源利用不好是一个很大浪费，大医院和基层医院应建立良好的关系，在社区大力推进健康档案工作。

　　“国家对健康管理是支持的，关键是医院管理者如何利用这些政策发挥行业引领作用，”赵明钢认为，未来谁占据了社区居民的健康信息，谁就拥有了市场。“现在医院需要把健康体检、居民健康、医改及医疗卫生事业的发展结合在一起。”