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中日医院:首次接诊直升机转运危重症患者

时间: 2016-11-25 10:46  来源: 新华网   编辑: 萌萌

11月24日为感恩节,当天,在中日医院发生了一场200公里的“中生命接力”——中日医院首次接诊直升机转运危重症患者。

摘要:

  11月24日为感恩节,当天,在中日医院发生了一场200公里的“中生命接力”——中日医院首次接诊直升机转运危重症患者,将对中日医院服务保障2022年冬奥会、深化京津冀航空医疗救援科学布局产生积极影响。

  11月24日中午12:40,中日医院上空响起轰鸣声,北京市红十字会999急救中心直升飞机盘旋下降,降落在西南停车场临时停机坪。中日医院医务处副处长、胸外科副主任郭永庆带领外科重症医学科(SICU)医师陈德生、段军与北京市红十字会999航空医疗飞行救援队员迅速交接,为转移到担架车上的患者进行必要固定和开放气道等紧急处置,将患者送达SICU病房。

  据北京市红十字会999急救中心重症医学科副主任、航空医疗救援队队长魏彦芳介绍,这名患者是来我国参加青少年滑雪锦标赛的19岁外籍运动员,11月20日去滑雪场途中发生车祸,导致左侧多发肋骨骨折并发生血气胸,病情十分危重。事故发生后,患者先送到宣化人民医院救治,后转至251医院接受左侧胸腔闭式引流手术,术后情况趋于稳定,但出血较多并出现休克。为了帮助伤员尽快脱离危险,251医院联系999急救中心,决定通过直升机将伤员转运到中日医院进行后续抢救。

  患者到达中日医院时,神志清楚,生命体征尚平稳,查体颈部及胸部可见皮下气肿,左侧胸部可见胸腔闭式引流管1根,有血性液体引出。转入SICU后,给予患者心电监护、吸氧,抗感染、化痰、预防应激性溃疡、止痛等对症处理,完善胸片、血气分析等相关检查。

  医务处立刻组织全院多学科专家来到SICU病房进行联合会诊,包括SICU、胸外科、创伤骨科、脊柱外科、普外科、神经外科、疼痛科、呼吸与危重症医学科、消化内科感染科、介入超声科、放射科等科室。

  根据专家会诊意见,目前该患者诊断为:车祸致多发伤、双侧肋骨多发多处骨折(L1-12、R4-11)、双侧血气胸、双肺挫裂伤、肺不张、头皮撕裂伤、左肩胛骨体部骨折、左侧多发椎体横突骨折(T9-11、L1-3)、胸10椎板骨折、皮下气肿、失血性贫血

  会诊后,初步拟定了详细的医疗及护理处理意见:密切监测生命体征,保持气道通畅;更换左侧胸腔闭式引流管,加强血气胸引流;胸带重新固定,保持胸廓稳定;以无创呼吸机辅助通气,鼓励患者深呼吸、排痰,防治肺不张、肺部感染、呼吸功能衰竭;保持头部伤口清洁,定期伤口换药;卧床休息,避免左侧肩关节过度活动,必要时复查CT;逐步尝试流食,如胃肠道情况允许,可逐步加强营养;注意止痛;预防深静脉血栓形成;注意引流管清洁,预防管路感染……

  SICU、胸外科、呼吸与危重症医学科、创伤骨科的专家团队是本次病房医疗救治的主要力量。 夜幕降临,经过医务人员精心照护下,患者病情趋于稳定。 在救治患者过程中,中日医院院长王辰要求相关部门积极准备,加强学科协作,全力以赴救治患者。中日医院党委书记周军,副院长彭明强、丁晶宏全程参与直升机将病人转运至中日医院后的接诊过程,并对会诊和救治工作时刻关注。

  为了确保直升机转运工作顺利进行,中日医院需将西南角停车场作为临时停机坪。西南角停车场共有160个车位,供来就医患者和家属停车。满足直升机停机,需要腾出近140个车位作为临时停机坪。上午9时接到转诊通知时,停车场已接近停满。接到医院通知后,90多辆车的车主服从安排,将车位主动挪开。暂时联系不上、通过移车器妥善转移的车辆不足四分之一。上午11时之前,停车场已腾出停机坪。随后,工作人员迅速画出直升机停机坪面标识,并在指定位置摆放好各种应急设施,相关人员也保障到位,为直升机顺利精确降落做好了准备。感谢在中日医院院就诊的患者、家属的支持,保障了直升机转诊的圆满成功。

  直升机紧急医疗救护(HEMS Helicopter Emergency Medical Service)是全球公认最安全、最快捷的救援方式,已在欧美等发达国家广泛应用,全球每年有170万患者因HEMS而获救,其中美国每年约有70万人次,而国内该项事业正处于起步阶段。随着冬奥会的临近,地面交通转运病人的救援方式受交通限制,难以满足快速转运急危重症伤病员的需要。北京市红十字会999急救中心空中救援通道的开通为伤病员打开了一条空中生命线,以最快速度对接全国最好的医疗救治平台,为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。

  中日医院是国家卫生应急救援队中央本级建设单位,在应急救援方面拥有丰富的实战经验,曾经参加1998年抗洪救灾、2005年参与印尼海啸、2008年汶川地震等重大自然灾害后的医疗救援工作,2008年作为北京奥运会、残奥会首要医疗保障医院圆满完成任务,为中国和北京添彩。

  本次救治任务,是中日医院首次救治空中转运的重症患者。在确保圆满完成本次任务同时,中日医院将进一步探索应急救援处置机制、快速响应流程、多部门协调机制,应急演练等,为实现高效救援奠定基础,全面提高应急救援实战能力。航空医疗救援队空中力量与中日医院优势学科、优质医疗资源的结合,建立起联通京津冀地区航空紧急医疗救援体系,并将逐步到周边省市,将极大提升北京地区自然灾害、灾难事故等的救援能力与救援效果,减少突发事件人员伤亡。

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