昨日，重庆晚报记者了解到，西南医院开展日间手术(也称日间病房)两个多月来，全院30%手术在一个工作日搞定，平均节约住院时间80%。

　　7月，19岁姑娘王艳(化名)进行乳房包块切除手术，按照传统手术流程先入院、再检查、最后手术，在普通病房住6天，总共花费3807.72元。

　　日前，21岁李红(化名)经检查患乳房包块，良性，和李红的病情基本一样。经血常规、B超等常规套餐检查，两人身体综合指标也相差无几，无其他病状。经过综合指标评估，医生告诉李红，可以进行日间手术，费用和时间节省许多。当天，李红办理住院证，下午做手术，结账费用2821.56元。李红有点吃惊，根据她事先了解，手术费用将近4000元。

　　总费用节省25%左右

　　为何王艳比李红多出近1000元?乳腺外科护士长陈显春说，这就是日间手术和传统手术的最大区别，治疗效果完全一样前提下，大幅度节约时间和费用。

　　西南医院相关负责人介绍，根据院方统计，日间手术患者住院时间只有1天，传统手术住院时间普遍5~6天，时间节约80%。从开支计算，患者能够清晰看见节约的费用，包括每天60元病床费、6元诊疗费和3元护理费共69元。按4天计算，这三项费用共节约276元。

　　除开这三项费用，每个患者病情不同，检查检验费也不同。院方数据统计显示，日间手术比传统手术节约30%检查检验费。“有的患者做完常规检查后，经医生评估，还需做其他检查。”

　　“总费用能够节省25%左右。”该负责人表示，这还不包括传统手术患者住院期间每天吃喝费、亲友照顾的误工费、车马费等以及精力成本等。

　　综合指标筛选患者

　　西南医院相关负责人介绍，日间手术特指选择一定手术适应症的病人，在一个工作日内完成住院、手术、术后短暂观察、恢复和办理出院，不在医院过夜。

　　哪些患者可以选择日间手术?该负责人称，满足日间手术的不是门诊手术和传统大手术，只是中小型手术，如胆囊结石、胆囊炎、日常化疗、乳房包块切除等。

　　日间手术还需要征得患者同意，而且有准入制度：1、风险小、恢复快、安全性高;2、术后出血风险小、气道受损风险小;3、能快速恢复饮食和饮水、不需要特殊护理和留院观察、术后24小时内可出院等。“首先，医生根据手术类型初步判断;其次，综合患者年龄、身体状况以及检查结果等综合指标进行筛选。”该负责人表示。

　　全院总手术占比30%

　　据介绍，西南医院近40%科室已开展日间手术业务，包括乳腺外科、眼科、关节外科、泌尿科、消化内科、血液科、肿瘤科以及骨科。日间手术占全院总手术量30%。“未来，争取达到国外发达国家60%以上水平。”西南医院相关负责人介绍。

　　据悉，西南医院明年初将腾出一栋大楼用于日间手术，可以提供150张病床。

　　“开展日间手术，可以达到患者与医院双赢结果。患者省时省钱，医院也能提高医疗资源效率和病床利用效率。”西南医院相关负责人称。

　　目前成功率100%

　　昨日，重庆晚报记者询问主城各大医院得知，除西南医院外，中山医院普外科和新桥医院肿瘤科也开展日间手术。对于这项便民措施，不少患者还很陌生，甚至存在担忧和疑问。

　　院前检查能否报销?西南医院相关人士介绍，患者入院前做好相关检查，等待医院通知，入院马上安排手术，检查费全额纳入住院费，医保正常报销。

　　等待手术时间多久?该院相关人士介绍，从两个多月实施效果看，做完检查等待手术时间两三天，最短第二天做手术。“院前检查开展后，病床使用效率大大提升。另外，有的科室专门设置日间病房区供患者使用。”乳腺外科护士长陈显春介绍，以乳腺科为例，今年9月住院患者人均使用病床2.65天，而去年同期为6.94天。

　　成功率多高?该院相关人士介绍，日间手术准入标准非常严格，不仅有初步排查，还需要医生综合评估，征得患者同意。做手术的医生都是资深专家，具有丰富临床经验。如果术后出现不适、并发症等情况，立即转入普通病房观察治疗。“国外日间手术成功率99%以上。从我院两个多月实施效果看，日间手术成功率100%。”该院相关人士表示。

　　社区医院无缝化护理

　　据相关报道，四川大学华西医院2009年在全院11个科室开展日间手术，截至2012年6月，共计完成手术20287台次。该院相关人士表示，日间手术中心模式发展取决于4个方面：

　　一是成立日间手术管理委员会。以此为基础，建立相关实施制度进行管理，做好以后成熟一个开展一个。二是加强第三方评估监控。这是加强质量监控的一个关键点，将出院后病人的生活质量和医护人员服务态度委托四川大学工商管理学院进行评估，建立客观公正监控体系。三是继续加大与社区医院合作范围和合作项目，实现医院与社区连续性无缝化护理和医疗服务。四是社保政策配套和跟进，也是促进日间手术模式发展和推广的保障。