原因

　　No.1不差钱：给钱但拒不接走

　　主要特征：儿女经济条件好，按月向医院缴纳相关费用，但工作忙碌无人可将老人接到家中进行照料。老人没有恢复到病前独立生活的状态，就要求持续接受治疗。但实际上，由于心脑血管等疾病的特殊性，很可能老人很难再恢复到独立生活的状态。

　　No.2不交钱，家属失联

　　主要特征：患者长期不缴纳任何费用，家属信息登记缺失或登记虚假信息，手机长期关机，无法联络家属，属于失联状态，不乏一些外地患者，给寻找家属带来较大难度。

　　No.3社会矛盾滞留医院寻求解决

　　此类情况多数由于在意外事故或社会矛盾中出现受伤等情况，由于车祸、强拆、对政策不满要求上访而无果，责任不清、无人支付治疗款项，在事件得到解决之前，患者拒绝离开医院。

　　No.4医疗纠纷对裁决不满拒绝离开医院

　　据了解，此类患者多数在前期医院治疗中对医院采取的措施提出不满，经过调解或法院判决，仍然对最终裁决不满，拒绝离开医院。其中也不乏患者本人希望能够离开医院，但家属由于种种原因拒不接走。

　　解决

　　医院呼吁尽快设立 统一的协调机制

　　正常工作秩序受到严重影响，特别是工作任务最为繁忙的急诊科室，急救车送来情况危急的患者却无能力救治，成为不少医院管理者及一线医护人员心中的痛。然而，尽管多次向相关部门提出希望得到帮助，但由于各部门协调机制不同等一系列原因，滞留情况多年来未曾得到“治疗”。

　　据介绍，医院为“送走”滞留人员曾做过不少努力，然而成功率却极低。一些因心脑血管疾病治疗后出现后遗症的老人，回家后往往也需要长期输液治疗，应在辖区内的二级医院、社区医院搭建对应接口。而尽管目前各大医院都陆续与辖区内的二级医院、社区医院成立了“医联体”，对于这类人员的问题，仍然没有建立有效的疏通渠道。

　　“三级医院没有权利提出强制要求，让二级医院、社区医院必须接纳这类患者，同时目前针对这类滞留人员具有康复性功能的场所仍然比较缺乏。对于这种‘烫手山芋’，谁承担谁都要负起很大的责任。”

　　据介绍，尽管专项整治行动时有组织，但关于滞留人员清理问题的责任分工，却始终相对比较模糊。作为医院，往往只能通过诊治，判断认定患者是否具有能够出院的条件。但对于寻找家属、要求家属负担赡养责任、清理流浪者等行为，医院则无能为力。

　　同时，对于家属失联、长期欠费的患者，需要街道对其身份进行证实，医院也在呼唤民政部门能够为其养老提供一定的帮助。“即使入住养老院，在子女失联的情况下，仍需民政部门或街道进行担保，但现在很少有人愿意承担这个责任。”

　　本版文并摄/本报记者 刘洋