在之前，媒体发布了湖南一产妇因为羊水栓塞死在手术台，一时成为了焦点。而羊水栓塞为什么会如此惊险呢?什么因素会导致羊水栓塞的出现，可以预防吗?生孩子还可能有哪些风险?

　　京华时报记者 钱宇阳

　　羊水栓塞发病急且凶险

　　羊水栓塞这个产科专业名词在近期进入了公众视野。有关数据显示，羊水栓塞发病率只有十万分之四到十万分之五，但死亡率却高达70%到80%。它是导致全球孕产妇死亡的重要原因之一。

　　北京积水潭医院产科原主任李少芬介绍，羊水栓塞就是羊水的成分通过静脉进到母亲的血循环里边，发生急剧的快速过敏反应。“发生羊水栓塞时，产妇常表现为在分娩时或分娩后短时间内突然发生寒战、呛咳、烦躁不安，继而很快出现紫绀、呼吸困难、休克，然后会诱发凝血发生障碍，凝血的速度非常快，急性羊水栓塞的抢救成功率很小。”

　　羊水是液体，为何会发生栓塞?李少芬称，羊水中除了98%的水分，还有一些有形颗粒。正常情况下，母体和胎儿之间存在着胎盘屏障，羊水不会进入母体循环。新生命的缔造离不开羊水，然而在分娩或出现其他损伤的情况下，羊水就有可能经过母亲子宫开放的血窦进入母体的循环。

　　羊水栓塞致死率高，那么是否可以预防呢?北京大学第三医院产科副主任医师张龑表示，羊水栓塞的发生具有不可预见性。产妇一旦发生羊水栓塞，应迅速进行一系列抢救和治疗，可以提高救治成功率。这需要组成一个包括产科、呼吸科、心内科等多学科专家在内的医疗团队进行综合救治。

　　分娩过程还有不少急症

　　李少芬说，除了羊水栓塞外，产后出血、子宫破裂、前置胎盘大出血、胎盘早期剥离、胎儿宫内窘迫、臀位合并胎膜早破脐带脱出、产前产时产后子痫等，都会给产妇胎儿带来风险。

　　产后大出血在我国是产妇死亡的首要原因。张龑表示，导致产后出血因素主要有宫缩乏力、产道裂伤、胎盘胎膜残留和凝血功能障碍等，而妊娠合并症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等也是潜在的高危因素。值得一提的是，剖宫产手术本身也是容易导致产后大出血的重要原因。

　　子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。自然分娩是靠着宫缩来完成生产过程，而在实施剖宫产手术时，产妇更容易出现宫缩乏力，因而出现产后大出血的几率更高。产妇产后大出血时若不能及时止血，将造成失血过多而休克，紧急时可能需要摘除子宫来挽救患者生命。

　　做好产前检查预防急症

　　李少芬表示，生孩子确实有危险，大家要认识到分娩的危险性，以前妇女生小孩被称为“鬼门关”，现在产妇死亡率虽然大大下降，但仍然无法做到万无一失。

　　羊水栓塞都是突发的，但是其他一些产科急症可以提前预知。孕期一定要定时做产前检查，因为做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。