另一种需急诊的病情就是小儿肺炎。患儿年龄普遍在1至2岁以内,多数是毛细支气管炎,严重时呼吸困难。“主要症状就是持续发烧不退,气促,有的孩子就医时已经是肺炎。
近段时间,我国多地区频遭雾霾袭击,给人们身体健康带来严重的威胁。据了解,最近,锡城各大医院呼吸科人满为患,其中感冒发烧的儿童特别多。无锡市儿童医院每天门急诊达到2600多人,最高峰一度达到3000多人,堪称“爆棚”。
患儿病毒性感冒占80%以上
无锡市儿童医院呼吸科医生说:“目前接诊的小患者大多是病毒性感冒,占80%以上。”但感冒也要分情况,是病毒性还是细菌性?“这两种感染的先期表象非常相似,都是出现咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。”儿科专家说,就诊时医生通常需要对小患者进行血象检查,一旦白细胞、中性粒细胞的比例和超敏C反应蛋白高于参考值,可以确认为“细菌感染”。如果这几项指标在正常参考值范围,则是“病毒性感染”。
医生介绍,病毒性感冒一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显,咽、扁桃体一般不大或者不红,主要症状是鼻部不适。细菌性感冒则是扁桃体或咽部红肿及疼痛明显。病毒性和细菌性感冒都有发烧症状。只要医生确诊排除其他疾病,家长可以时刻观察患儿的精神状态:一旦出现食欲降低、睡眠不安、神情萎靡等精神不佳的状态,必须立即就医;如果精神状态好,甚至发烧至39摄氏度也不必担心,可以先在家观察1至2天。由于病毒性感冒是抗生素无法治疗的,只要通过物理降温、清淡饮食和多喝水,家长不妨让孩子通过自身的抵抗力慢慢自行修复。
肺炎属“急症”必须就医
另一种需急诊的病情就是小儿肺炎。患儿年龄普遍在1至2岁以内,多数是毛细支气管炎,严重时呼吸困难。“主要症状就是持续发烧不退,气促,有的孩子就医时已经是肺炎。医生说,儿童肺炎多由天气变化而引发感冒,而感冒不及时治疗,容易继发成肺炎。临床上发现,多数儿童都是感冒发烧三天不退而继发。
医生提醒家长,冬季是肺炎增多的季节。除了持续发烧不退外,发现孩子出现呼吸频率加快,鼻翼扇动,张口呼吸,呼吸深起伏大等症状,就要立即就医。另外,如果孩子持续咳嗽一二个月,虽然不发烧,也必须拍片确诊是否继发肺炎。
病情不严重可以白天就诊
儿科专家表示,从门急诊接诊情况来看,很多患儿的病情并不严重,有的只是咳嗽两声或流鼻涕,但家长非常紧张,有的一天跑二三次儿科急诊。“其实发烧并不一定都是坏事,过早地用药强行降温,会挫伤机体的自然防御能力,使病程延长。”儿科专家说,发热时机体内的各种免疫功能都优于体温正常时,这些免疫功能遏制病原体的生长、繁殖,有利于病人恢复。同时,并不是孩子所有的发烧情况都是病毒和细菌引起的。有时,婴幼儿进食、运动后、哭闹、衣被过厚、室温过高等非病理因素也可使其体温升高到38℃。如果小孩子全身情况良好,无其他症状,只要注意合理喂养,衣着适度,甚至及时降低过高的室温,都可让小孩子恢复正常体温。这种体温短暂波动不属于病态。
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