日前，一名务农的中年妇女，一年只能辛苦的攒下几千元，慕名来到广州大医院求医，却遭到了医托的拐骗，不但是辛苦钱被榨干，还耽误了病情的治疗。

　　2013 年，广州市区级法院接连审判了几宗“医托”诈骗案，粗略统计已涉及被告人近60人，受骗群众2000余人。法院调研认为，大量案件事实证明，“医托”群体不仅骗人钱财、败坏社会公信体系，还直接侵害了公民的生命权、健康权，社会危害性日趋严重。有广东省法学会专家谏言：必须从重打击医托犯罪，而且法学界有必要重新评估此类犯罪的罪责，行政主管部门更须高度重视。

　　案例

　　每服药高达2000元

　　12月4日上午10时，广州市越秀区人民法院对一伙以“医托”为犯罪手段的18名被告人进行公开审理。

　　笔者注意到，当法警将戴着手铐脚镣的18名被告人押上法庭时，旁听席上一名嫌犯家属忍不住痛哭失声，而一名参加旁听的受害人则握拳称快：“活该你们有今天!”

　　据公诉机关指控，2010年5月份至2012年12月期间，被告人邓莳插承包了由被告人曾小红转让的日生医疗诊所(苏日生诊所)中医科，由邓莳插为负责人、凌培珍负责财务管理。并由无医生资质的被告人欧阳桂林充当诊所医生，被告人彭某发等4人担任诊所工作人员，被告人罗某兵等人为医托，实施诈骗。案发时已查证骗取卢某等36名被害人共计15.8万元，目前仅退还被害人9300元。

　　经检察机关查明，今年57岁的被告人欧阳桂林并未取得行医资格。在其坐诊的一年多时间里，欧阳桂林负责开药方，并由医托拿单去开药，每服药高的多达2000元。同时欧阳桂林还将北京同仁堂六味地黄丸、三七粉以及其他廉价药以特效药名义高价开给病人，骗取被害人卢某等36人共计15.82万余元，其中退还给被害人仅9300元。

　　根据警方委托鉴定的结论，缴获的六味地黄丸(水蜜丸)360粒装单价为11.5元;缴获的“三七粉”为不含规定成分的假药。被告人供述，六味地黄丸进货价是7元一瓶，一瓶分成十小包(一包约20粒);三七粉一斤进货价220元，一包六味地黄丸加一小包三七粉成本很低，开处方时看病人的承受能力，有些病人开的药方多时能达到8000元至9000元，少则也有600元至700元。

　　在庭审中，被指控为主犯的邓莳插称，其和几名老乡承包诊所的月租金是2.2万元，医托是按整个医药费的65%进行提成。照此计算，有的医托可以日入千元。而欧阳桂林则是他从衡阳聘请到广州来的，开出了每月5000元的月薪，并且承诺“患者第二次来看病，医生就可以提成5%”。

　　邓莳插还供述，除医托和医生外，自己另有特别分工：即应付受害人的投诉。只要一有受害人打其电话控诉，他就会让受害人到诊所退款，以防止受害人报警。诊所开办两年期间，曾经有多名患者怀疑药效，并到诊所退药，当地卫生部门也曾经对其进行行政罚款，但罚款之后还是继续营业。

　　目前，越秀区法院正在对此案进一步审理中。

　　调研

　　医托以开医疗机构为犯罪载体

　　除了昨日在越秀区法院受审的18人医托团伙，2013年，广州市白云区人民法院还审判了另外两个医托团伙诈骗案，分别宣判25人和14人。

　　白云区法院有关调研报告称，白云区的两个“医托”组织分别从2011年4月、7月即开始运作，平均每月诈骗受害人20人至30人，被查获前有近2000人受骗，起诉涉案金额8.52万余元，但因存在大量受害人未报案、不配合调查的情况，实际涉案人数和金额可能更大。

　　法院调研发现，“医托”诈骗由依附正规医院向开设医疗机构转型。团伙犯罪以“老乡帮” “夫妻档”为核心向组织化、网络化发展。

　　昨日，越秀法院审理的18人医托案，其中主犯及大多数嫌犯均为“湖南衡阳籍”，并有4对是夫妇。同样，白云法院刚刚宣判的25人医托团伙案中，有24人都是衡阳籍，也包含4对夫妻。

　　案件中，医托团伙作案网络巨大，撒网式开展行骗，魔爪伸向辖区各大医院。团伙人员招录、管理、运作和绩效均由专人负责，团伙组织严密，人员稳定，作案手法熟练，对重点行骗对象、规避风险方法等均进行传授。案件中，都相同地出现了“调解人”，即当病人发现被骗要求退钱时，由专人负责调解平息。

　　涉案医托团伙以开设医疗机构为犯罪载体，但其核心岗位的“医生”大部分无医疗资质，如白云区华寿门诊部中有2人负责坐诊，其中一人无医生资质，另负责抓药的 3人也无相关资质;绍军门诊部负责化验的一名医生为普通工作人员冒充。涉案门诊部设备不齐全，设施简陋，以其他可食用物品替代药品，导致患者治疗时机被拖延错过，给病人的生命健康带来极大的危害。

　　涉案受骗人员范围较广。据被告人交代，其团伙作案时主要物色前往医院就诊的慢性病、疑难杂症患者，利用这类人员求医心切、文化水平不高等特点实施诈骗。部分“医托”还到市区大型三甲医院从事犯罪活动，致使许多专程由外地来穗治疗的患者上当受骗。

　　分析

　　医疗资源紧张监管不严是主因

　　对于医托集团产生并做大的土壤，白云区法院法官进行了如下解析：

　　城乡接合部医疗资源紧张，使得黑门诊小诊所得以滋生。大部分先进的医疗仪器设备、技术和高级医师主要集中在城市中心，而城乡接合部的医疗资源较为贫乏，主要以小型民营医疗机构为主。但该类小型民营医疗机构容易产生主动雇佣“医托”或受“医托”鼓动成为其窝点的现象。

　　社会医疗保障体系不健全，使得外来务工人员易成为受骗对象。城乡接合部占绝大多数的农民、外来务工人员、城市低保人群及弱势群体多无医保。即使有医保，在医保尚未实现全国联网之前，外来务工人员在城市就医时就变成了自费人群。面对城市高额的医疗费用，外来务工人员极易成为“黑门诊”和“医托”的重点拉拢对象。

　　对城乡接合部的医疗机构管理不规范，给医托留有可乘之机。卫生主管部门在批准开设门诊、诊所时，审核不严格，致使某些门诊披着合法的外衣从事医托诈骗行为。在执法监督时，对城乡接合部的黑门诊、小诊所、卫生站监管和查处力度不足。同时，正规医院对自身的管理松懈，让医托有可乘之机。

　　医托诈骗容易牟取暴利，不需要投入高成本就可以获得较高收入，使得医托即使认识到行骗是违法行为依然铤而走险。正规医院部分工作人员为牟取私利，违法违章办事，为医托进入医院开了方便之门。

　　患者求医心态不恰当，防范意识薄弱。部分患者求医心切，找专家，求名医，相信秘方偏方，低收入患者由于无法承担高额医疗费，盲目贪图便捷和省钱，相信医托直至上当受骗。

　　建议

　　发挥行政管理和行业监督优势

　　白云区法院结合审判情况，对如何从根源上消除医托集团作出了如下建议：

　　一、构建城乡接合部的医疗服务体系，有效解决看病难问题。强化政府对城乡接合部、村镇的医疗资源投入。将医疗保障全国联网，消除区域医保壁垒，让外来务工人员真正享受到城市的医保。将尚未加入医保的农民、低保户、弱势群体纳入医疗保障体系，逐步实现农村、城市医保互通。

　　二、加大对医托诈骗犯罪的打击力度，坚决取缔黑门诊整治小诊所。整治有合法资质却违法经营的小诊所，严重的吊销营业执照。依法追究刑事责任，提高医托团伙的违法犯罪成本。

　　三、发挥行政管理和行业监督优势，让医托无处藏身。由卫生主管部门牵头，联合各大医疗机构，建立日常监管长效机制，对所有医疗机构违法违规行为进行监管和处罚。赋予医疗行业协会监督管理职能，由行业协会协助卫生主管部门对协会成员进行监督和管理。

　　四、加强宣传引导，提高民众防范意识。同时，鼓励被害人敢于披露和举报医托犯罪，形成共同打击医托的良好风气。

　　记者观察

　　打击医托“寄生”场所

　　广州医托团伙性犯罪的特点如此明显，甚至如同划分好了“势力范围”般，在不同的大型医院周围，有来自同一籍贯的不同团伙，疑似幕后仍有其他主谋在操纵。

　　在司法实践中，大多数“医托”案被归类为诈骗犯罪，以诈骗金额的多少来定罪量刑。但实际上，此类犯罪不仅仅侵犯了公民的财产，还严重破坏了社会的公序良俗、信任体系，尤其侵犯了公民的健康权甚至生命权。

　　据了解，除了呼吁司机从严之后，法学界也很有必要添加评估此类犯罪的罪责，同时也有很必要出台新的司法解释来惩治医托。同时，鉴于医托通常挂靠有固定的“寄生”场所，行政机关、医疗卫生主管部门更须予以高度重视，对辖区内出现医托却久拖不除的，应当自咎自责。