陈银魁主任:特发性肺纤维化更青睐中老年人
北京崇文门中医医院
2020-12-10
特发性肺纤维化是一种原因不明的弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。主要的临床表现可以有呼吸困难,并进行性的加重,咳嗽、咳痰、继发感染可出现咳脓痰,偶有痰中带血。还可伴有乏力、消瘦、食欲不振,关节酸痛。急性期伴有发热,口唇紫绀,查体患者的肺部可闻爆裂音。但有的杵状指,终末期可出现呼吸衰竭和心衰。
间质性肺疾病在肺脏疾病中占有重要的地位,病种繁多,病因复杂。多种病因均可导致间质性肺疾病,如全身性疾病、感染、药物、职业因素、环境因素等。病因不明者称为特发性肺纤维化。特发性肺纤维化是病因不明的间质性肺炎中最常见的一种。
北京崇文门中医医院陈银魁主任指出:特发性肺纤维化多见于中老年患者,起病隐匿。患者常诉说活动后呼吸困难,上楼或步行爬坡时感觉气促,并逐渐加重。同时伴有干咳。还可能出现口唇、指甲青紫,手指末端变形呈鼓棰状。
许多患者未能及时诊断,是由于与慢性支气管炎混淆。慢性支气管炎发作往往有季节性,冬春时受凉后发作,天气转暖后病情趋于稳定。咳嗽痰液较多。而特发性肺纤维化症状逐渐加重,期间并无明显的缓解期。如果中老年患者发现上述情况,应及时就医。
一旦疑似为间质性肺疾病,尤其中老年人,需要仔细回忆可能引起该病的原因,包括以往患慢性疾病的情况、吸烟史、服药的情况,工作中接触粉尘和有毒有害的物质,宠物饲养,长期居住的环境因素以及家族史等,逐一排查,才能明确特发性肺纤维化的诊断。
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