孟捷：“慢性浅表性胃炎”严不严重，需要治疗吗？

文章上传时间：2021-05-12 17:03:44

北京东方医院脾胃科孟捷：“慢性浅表性胃炎”严不严重，需要治疗吗？

做完胃镜，我们经常拿到一张报告，上面写着：慢性浅表性胃炎（新名字：慢性非萎缩性胃炎），这是个什么毛病？严重不严重？

答案是：慢性胃炎的一种，最轻的那一种。

除了它，还有慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。慢性萎缩性胃炎要比浅表性（非萎缩）要严重得多，因为靠着“癌”近。

这个毛病可以是幽门螺杆菌感染引起来的（80%左右），也可以因为吃得不注意（抽烟喝酒、冷热刺激、吃了辣的、喝茶咖啡.....）、发脾气睡觉不好等原因引起来的。

人生在世不就是个吃，吃了这么多年的东西了，哪能不在胃里留下个出血点、充血斑了？所以，只要做个胃镜，你至少也有个“慢性浅表性胃炎”吧。

这个名字本身几乎等于正常，严重不严重主要看：

1、你有什么不舒服；

2、你有没有幽门螺杆菌；

3、除了浅表性胃炎，你还有没有糜烂、胆汁反流什么的；

4、做了病理有没有萎缩、肠化、异型增生......

如果只是“慢性浅表性胃炎”，那恭喜你，从胃镜结果看，你的胃基本没有问题！

所以，“慢性浅表性胃炎”是较好的胃镜结果，这就是我们生活的记录，人活这么大，谁还没有点过去呢？

贰

什么时候需要吃药治疗？

大部分的“慢性浅表性胃炎”是不会有不舒服的，如果医生和你一起确定了你的不舒服是因为这个引起来的，那么要不要吃药、吃什么药，主要根据：1）有没有幽门螺杆菌；2）有什么样的不舒服：

1、如果没有胃的不舒服，也没有幽门螺杆菌：不用吃药；

2、如果有幽门螺杆菌，并且胃有糜烂或者有消化不良的症状：杀菌。

3、如果主要是反酸、肚子痛（上部）或者有胃有糜烂：质子泵遏制剂（**拉唑）等。

4、如果主要是肚子胀、恶心呕吐：促进动力药（**必利）等。

5、如果有胆汁反流：促进动力药（**必利）加上结合胆酸的保护药（铝碳酸镁等）。

6、如果只是肚子胀、吃不下东西的消化不良：消化酶药物。

7、如果以上药都没有用，并且有睡眠不好情绪不佳：抗抑郁或焦虑的药物。

北京东方医院脾胃科孟捷：虽然只是个简单的“慢性浅表性胃炎”，吃不吃药、吃什么药也是不简单。

所以，既然选择这么困难，就交给医生帮你一起决定。你就别多操心了，想多了胃反而更不舒服，药吃得更多了~~~