心内科李岩主任：心脏杂音是什么原因？

文章上传时间：2021-04-30 10:20:22

心内科李岩主任：心脏杂音是什么原因？

北京中医药大学东方医院心内科李岩主任：心脏杂音最常见的病因是先天性心脏病，在先天性心脏病中大部分会有心脏杂音，心脏杂音是每次心跳之间产生的杂音，是血液流过心脏时产生的异样声音。心脏每收缩、舒张一次就是一次心跳。医生为孩子听诊时，孩子的心跳是“咚哒”，一般“咚”与“哒”之间，“哒”与下一次“咚”之间都应该是没有声音的，如果出现额外的声音，就叫做心脏杂音。

这些心脏杂音的形成主要是因为心脏内存在异常的通道或者正常通道血流受限。异常通道指的是正常人心脏结构该愈合的地方出现了孔洞，导致两端不同压力的腔隙间血流沟通，常见的异常通道如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺间隔缺损，常见的正常通道狭窄如肺动脉狭窄、法洛四联症、主动脉狭窄，当然还很多先天性心脏病是没有杂音的。在青春期由于代谢增快、心跳强劲有力，有部分孩子也会有轻微的心脏杂音，一般响度较小，1-2级，时间短促，杂音的性质比较柔和。正常人在剧烈运动后也有可能出现心脏杂音。

绝大多数心脏杂音都不是严重的问题。心脏杂音一般分为三种类型：生理性杂音、功能性杂音、病理性杂音。生理性杂音杂音部位局限，均为收缩期杂音，持续时间短，音调低，随体位、呼吸及运动而改变。功能新杂音少数因疾病而引起，如贫血、甲亢等，杂音随着疾病治愈而消失。病理性杂音因心脏病变及瓣膜开闭异常，血液在流动时产生异常湍流旋涡引起，杂音持续时间长，音调响而粗糙。

北京中医药大学东方医院心内科李岩主任：大多数生理性杂音（良性杂音）不需治疗，定期随诊即可；病理性杂音如果存在心脏结构异常，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭或一些复杂的畸形等，视缺损大小决定治疗方案，由医生决定是定期复查还是及早手术。而后天获得性心脏病如风湿性心脏病、心肌炎等所致的病理性杂音，以药物治疗原发病为主。

温馨提示：主任在崇文门中医医院的出诊时间为每周五下午