北京优秀肺病专家刘广玲:肺磨玻璃结节一般都是恶性吗
文章上传时间:2021-04-25 10:55:54
北京优秀肺病专家刘广玲:肺磨玻璃结节一般都是恶性吗
肺部的磨玻璃结节是影像学的一个诊断,可能是某些疾病的前期或者某些疾病的发生,患者可能有症状,也可能没有症状,但并不一定都是恶性的。像病毒感染,结核或者支原体感染,都有可能会引起肺部磨玻璃一样的结节。
所以一旦在影像学上发现了这种情况,不管患者是否有症状,都要积极的进行病因的查找。我们可以查一些病毒的系列,查结核杆菌,查肿瘤系列或者查一下支原体的感染。必要时我们可以进行支气管镜取病理或者肺泡灌洗取病理,来进一步查找病因,一旦找到病因以后,病因治疗才是最关键的。
北京优秀肺病专家刘广玲介绍,不管是支原体感染,还是病毒感染,或是结核感染,肿瘤,都是可以积极进行治疗的。患者一定自身先不要紧张。放弃自身的那些不良生活方式,比如长期的吸烟。在一些烟雾环境下,这些先摒弃,同时找到病因后,及时治疗。
肺磨玻璃结节属于相对孤立的病变,表现为磨玻璃密度、结节形态的肺内病变,对于无明确血管、软组织成分及空泡征,且结节直径<5mm、密度较低的磨玻璃结节,大多数属于良性病变;
如病变范围>8mm,密度进一步增加,甚至出现空泡征、软组织成分及滋养血管的磨玻璃结节,应给予密切重视,存在一定的癌变可能。但多数磨玻璃结节属于惰性病变,在体内可以长期停留,可以通过随访观察病变情况。
北京优秀肺病专家刘广玲介绍,早期的肺癌包括原位癌,微禁润癌,所以出现肺部的磨玻璃结节并不一定就是肺癌。一般来讲弥漫性生长的、边缘不清晰的、纯波的界限表现为主,短时间内复查又消失,得考虑为良性病变为主。
局灶性生长的边缘清晰,伴有明显的分液、空泡、胸膜牵拉等,常提示恶性,出现肺磨玻璃结节之后,首先不要紧张,需要1-3个月之后复查,根据复查的结果,选择治疗方式。