北京崇文门中医医院

?心内科李岩主任:关于颈动脉斑块,你要知道这些!

文章上传时间:2021-04-22 11:46:26

心内科李岩主任:关于颈动脉斑块,你要知道这些!


北京中医药大学东方医院心内科李岩主任:颈动脉起着承上启下的作用,连接着心脏和大脑。随着年龄增长,身体机能会慢慢衰退,颈动脉也易发生堵塞,颈动脉堵塞可引起严重的脑血管病,甚至威胁生命。经过研究表明,5~7成的缺血性脑卒中是因为颈动脉病变所引起的。“知己知彼,百战不殆”,想很好的控制颈动脉斑块,就要从了解它开始。


颈动脉斑块的出现,与血管内皮损伤有关。正常人健康的血管内皮是光滑、紧致的,血液中的成分不容易渗透到其中。但是在一些因素的作用下,血管内皮容易受到损伤,就会导致血液中的脂质(主要是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)进入到内皮之中,之后会受到氧化,产生炎性反应,激活巨噬细胞吞噬LDL-C。但巨噬细胞没有分解LDL-C的能力,所以吞噬了大量LDL-C的巨噬细胞转化为泡沫细胞,沉积在血管内皮之中,就形成了充满淡黄色颗粒,如米粥一般的硬化斑块。人体的颈动脉有一处“Y”形的分叉,在此处承受血液压力较大,内皮容易发生损伤,所以颈动脉较容易形成斑块。又因为其距体表较近,便于超声检查,所以也作为反映全身动脉状况的“窗口”。


颈动脉发现了斑块之后首先需要做的就是找医生来确诊病因,查找自身存在的高危因素,针对这些因素进行治疗。也就是说,治疗的手段主要是“釜底抽薪”,对血压、血脂、血糖等造成血管内皮损伤的危险因素进行控制。当这些因素被控制了,动脉粥样硬化斑块的进展就会中止。已经形成的斑块,以目前的医学技术水平尚不能完全消除。对于进展较快以及不稳定的斑块,可以服用药物来预防血栓的形成。而那些呈现扁平状增生,进展缓慢的动脉粥样硬化斑块,由医生评估,如果风险性不高,甚至可以不必用药,只定期复查即可。

北京中医药大学东方医院心内科李岩主任:如果颈动脉粥样硬化较严重,斑块已经造成动脉管腔狭窄70%以上,以及缺血的症状较明显时,此时药物的效果很差,就需要进行手术才可以有效治疗。无论用药或是手术,都有严格的指征才可以进行,这需要专业的医生来做决定。

温馨提示:主任在崇文门中医医院的出诊时间为每周五下午

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