心内科谢连娣主任:心衰患者多吃维生素对身体好吗?
北京崇文门中医医院
2021-04-09
心内科谢连娣主任:心衰患者多吃维生素对身体好吗?
北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任:心衰,顾名思义就是心脏生病了,已经不是一个正常健康的身体器官,如果不及时治疗就会影响生活质量,甚至生存。而专业表述是多种原因导致心脏结构和或功能的异常改变,使心室收缩和或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)等。
近期,《欧洲心脏杂志》上发表了EVITA(维生素D对心力衰竭患者全因死亡率影响)研究的最新结果。
EVITA研究旨在探讨口服维生素D补充剂能否降低终末期心力衰竭患者的死亡率,共计入选400例循环25羟维生素D(25OHD)水平< 75 nmol/L的心力衰竭患者,将其随机分为维生素D组与安慰剂组,分别每天应用4000 IU维生素D补充剂和安慰剂治疗,干预3年。研究的主要终点是全因死亡率,次要终点包括住院、复苏、机械循环支持(MCS)、心脏移植、高钙血症以及循环25OHD水平> 374 nmol/L。
研究发现,受试患者的基线25OHD水平< 40 nmol/L;研究期间,安慰剂及维生素D组的25OHD水平分别维持在40 nmol/L和100 nmol/L左右。进一步分析显示,安慰剂组与维生素D组患者的死亡率相似(17.9% vs. 19.6%,HR=1.09;95%CI:0.69~1.71;P=0.726);住院率、心脏移植、复苏、高钙血症等终点事件的发生率相当,维生素D组MCS较高(15.4% vs. 9.0%,HR=1.96;95%CI:1.04~3.66;P=0.031)。
北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任:上述结果提示,维生素D补充剂不但没有降低心力衰竭患者的死亡率,反而增加了患者对MCS的需要。未来,有必要进一步探讨维生素D补充剂增加MCS的可能机制,确定其是心力衰竭进展自然病程中的一种体现还是维生素D会加速心力衰竭的进展。
温馨提示:主任在崇文门中医医院的出诊时间为每周三上午。
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