陈宝鑫主任告诉你腔隙性脑梗如何治疗？

文章上传时间：2021-04-06 17:32:05

北京东方医院脑病科陈宝鑫主任温馨提示：腔隙性脑梗是常见的脑血管疾病之一。是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。是以病理诊断而命名的，系新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。腔隙直径多为2～15mm，一般认为15～20mm是腔隙的最大限度。

腔隙性脑梗死如何治疗

1、急性期：对发现及时的腔隙性脑梗，按照脑血管病急性期处理原则，也可以考虑溶栓治疗。但溶栓具有一定的危险性，容易引发更严重的脑出血，需权衡利弊使用。通常给予抗血小板聚集药、他汀类药物降脂及保护血管内膜，营养神经、改善循环、抗氧化自由基等对症治疗。

2、陈旧性病灶：对陈旧性的腔隙性脑梗的治疗，主要以预防脑梗再次复发为主。口服基础的抗血小板药，如阿司匹林；和他汀类药物，稳定血管内膜，逆转斑块。同时针对高血压、糖尿病等并发疾病进行治疗。

3、功能障碍的治疗：病灶区已经死亡的脑细胞无法再生，即使在CT下看到“腔隙”被治愈，也只是胶质细胞的填充，而不是神经细胞的再生。所以对于疾病所导致的神经功能缺损以及肢体运动障碍症状，主要依靠康复锻炼，让病灶周围神经组织进行代偿。

腔隙性脑梗应以预防为主

有神经功能障碍的腔隙性脑梗的患者，经过康复锻炼，多数都可以恢复正常功能，达到临床治愈的状态。但在病理上，大脑死亡的神经细胞不能再生，会残留“腔隙”的痕迹，所以腔隙性脑梗并不能彻底治愈。

北京东方医院脑病科陈宝鑫主任温馨提示：而且腔隙性脑梗是种随着年纪增大而发病率增加的疾病，曾发作过腔隙性脑梗的患者，也更容易复发。所以在治疗上，主要以预防发作为主。老年人，及有高血压、高血脂、高血糖等高危因素的“三高”人群，应在坚持健康生活方式的基础上，在医生指导下服用抗血小板及他汀类药物进行预防。