肛肠科主任刘仍海：大便不带血但纸上带血痛怎么回事

文章上传时间：2021-03-26 10:14:26

肛肠科主任刘仍海：大便不带血但纸上带血痛怎么回事

排便时出现手纸带血并且伴随肛门局部疼痛，考虑有可能属于内痔出血，手纸带血一般出血量比较少，所以需要进行口服止血药的治疗。

而肛门局部的疼痛有可能是由于内痔黏膜破裂引起，同时也不能排除有可能存在肛裂的可能性，所以需要进一步通过肛门指诊或者肛门镜检查来明确诊断。如果是单纯的内痔出血并且伴随有疼痛，可以选择局部涂抹痔疮膏或者肛塞痔疮栓对症治疗。

肛肠科主任刘仍海介绍，大便不带血，但手纸上有血，这是一个很常见情况，大部分提示肛门口即齿状线以外疾病。齿状线是肛门部皮肤，由鳞状上皮构成，往上进入直肠是由腺上皮构成。在鳞状上皮和腺上皮交界处有一个分界线，即齿状线。直肠位于齿状线以上，腺上皮相关部位。

若只是手纸上有血，很可能是在齿状线附近或靠外，即鳞状上皮位置出现了病变，常见有肛管炎，肛瘘，是由肛门直肠疾病引起，与直肠癌、直肠息肉关系不大，但还是要注意，如果经常出现或大便上带血，或圆柱形的大便上有沟槽，要考虑有无直肠肿瘤或息肉，可能需要做肠镜。

肛肠科主任刘仍海介绍，大便后纸上有点血属于便血的症状，引发的原因有很多具体可分为两大类：一种是上消化道出血，另一种是以直肠末端以及肛门处病变而引发的下消化道出血。首先，如果便血的颜色较为鲜红，主要是由于肛门以及直肠末端发生病变而造成，主要的病变包括痔疮、肛窦炎以及直肠脱垂等。

这些症状除了会引起便血之外，还会导致肛门部位出现明显的肿痛感以及坠胀感，部分患者还会出现明显的瘙痒症状。其次，如果排便后出血的颜色为暗红色，主要考虑是上消化道出血所引起，其中包括胃黏膜出血以及肠道出血等，一些肠胃功能性病变，以及急性肠炎都会导致该种症状的出现。

肛肠科主任刘仍海多点执业坐诊：北京崇文门中医医院